第二季度压力性损伤考试
本次考试旨在考察您对压力性损伤分期及护理知识的掌握程度,请认真作答。考试总分100分,包含单选题15题(每题4分)和多选题5题(每题8分)。
1. 基本信息:
姓名:
单选题(每题4分,共15题)
2. 压力性损伤的定义是指局部皮肤及皮下组织由于压力或复合压力作用而发生的局部损伤,通常发生在()
骨隆突处
肌肉丰富处
皮肤褶皱处
关节活动处
3. Ⅰ期压力性损伤的主要表现为()
局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
表皮破损,露出真皮层
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪
肌肉、肌腱等深层组织暴露
4. Ⅱ期压力性损伤的损伤深度可达()
表皮层
真皮层
皮下脂肪层
肌肉层
5. Ⅲ期压力性损伤的特点是()
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露
表皮和真皮全部缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露
局部皮肤出现水疱
皮肤完整,有紫色或栗色区域
6. Ⅳ期压力性损伤的损伤深度是()
表皮层
真皮层
皮下脂肪层
肌肉、骨骼或肌腱
7. 不可分期压力性损伤是指()
全层皮肤和组织缺失,损伤程度被腐肉或焦痂掩盖
局部皮肤出现压之不褪色的红斑
部分皮层缺失,真皮层暴露
皮肤完整,有紫色或栗色区域
8. 深部组织损伤的主要表现为()
局部皮肤出现紫色或栗色区域,或充血的水疱
表皮破损,露出真皮层
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪
肌肉、肌腱等深层组织暴露
9. 预防压力性损伤最有效的措施是()
定期翻身
使用气垫床
保持皮肤清洁干燥
加强营养支持
10. 对于Ⅰ期压力性损伤患者,宜采取的护理措施是()
避免局部继续受压,使用减压敷料
清洁伤口,涂抹抗生素软膏
手术清创
使用烤灯照射
11. Ⅱ期压力性损伤的护理重点是()
保护创面,促进上皮组织修复
去除腐肉,促进肉芽组织生长
固定骨骼,防止进一步损伤
加强营养,提高机体抵抗力
12. 压力性损伤患者出现创面感染时,下列哪项处理措施不正确()
局部使用抗生素
加强创面换药
全身应用抗生素
减少翻身次数,避免创面受压
13. 评估压力性损伤风险常用的工具是()
Braden评分量表
NRS疼痛评分量表
GCS昏迷评分量表
APACHEⅡ评分量表
14. 下列哪种患者发生压力性损伤的风险最高()
长期卧床的昏迷患者
术后第一天能下床活动的患者
神志清楚、能自主翻身的患者
营养状况良好的患者
15. 压力性损伤患者的营养支持中,以下哪项是错误的()
增加蛋白质摄入
限制水分摄入
补充维生素C和锌
保证足够的热量供应
16. 使用减压床垫预防压力性损伤的原理是()
分散压力,降低局部压强
增加局部温度,促进血液循环
减少皮肤摩擦,保护皮肤完整性
抑制细菌生长,防止感染
多选题(每题8分,共5题)
17. 压力性损伤发生的危险因素包括()
压力
剪切力
摩擦力
潮湿
营养不良
18. Ⅱ期压力性损伤的临床表现可能有()
部分皮层缺失
真皮层暴露
伤口床呈粉红色,有光泽
可见腐肉
出现水疱
19. 预防压力性损伤的护理措施包括()
定期翻身,每2小时一次
保持皮肤清洁干燥
使用减压设备,如气垫床、减压坐垫
指导患者进行主动或被动活动
加强营养,给予高蛋白、高维生素饮食
20. 关于压力性损伤分期的描述,正确的有()
Ⅰ期皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
Ⅱ期部分皮层缺失,真皮层暴露
Ⅲ期全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼未暴露
Ⅳ期全层皮肤和组织缺失,伴骨骼、肌腱外露
不可分期损伤需去除腐肉或焦痂后才能确定分期
21. 压力性损伤创面护理的原则包括()
保持创面湿润
控制感染
促进肉芽组织生长
保护创面周围皮肤
根据创面情况选择合适的敷料
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