成都市某医院老年冠心病患者疾病获益感调查问卷
尊敬的患者:
您好!我是护理专业2027届本科学生,目前正在完成毕业论文《成都市某医院老年冠心病患者疾病获益感现状及影响因素分析》,现邀请您参与本次问卷调查。
本次问卷采用匿名填写,收集到的所有信息仅用于学术数据分析,严格保密,不会泄露您的个人隐私,答案无对错之分。问卷填写仅需3-5分钟,您可以自愿参与,中途随时停止作答。
所有题目请依据您自身真实情况选择,非常感谢您的理解、支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
60~69岁
70~79岁
80岁及以上
3. 您的文化程度
文盲
小学
初中
高中/中专及以上
4. 您目前婚姻状况
已婚
丧偶
离异/未婚
5. 您家庭每月人均收入
3000元以下
3000~5000元
5000元以上
6. 您日常服药依从性情况
完全按时按量服药
偶尔漏服
经常忘记服药
7. 您确诊心病时长
1年以内
1~5年
6年及以上
8. 是否合并高血压
是
否
9. 是否合并糖尿病
是
否
10. 您日常运动习惯
几乎不运动
每周1~3次轻度运动(散步)
每周4次及以上规律运动
请根据您自身真实实际情况对每道题目进行打分评价:
1=完全没有
2=较少
3=一般
4=较多
5=非常多
所有题目均为单选,请每题只选择一个分值,请勿漏选。
11. 生病后,我处理困难的能力变强了
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
12. 生病让我更加清楚自己内心想要什么
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
13. 经历疾病后,我的心智变得更加成熟
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
14. 生病后,亲友对我的关心更多,关系更亲密
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
15. 这场病让我学会更好地体谅家人
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
16. 患病拉近了我和家人之间的距离
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
17. 生病后我开始主动关注自身身体健康
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
18. 我改掉了以往伤害身体的坏习惯
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
19. 我学会均衡饮食、规律作息来保护心脏
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
20. 我更加珍惜健康,不再透支身体
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
21. 这场病让我重新思考生活的意义
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
22. 我更看重家人陪伴,看淡琐事烦恼
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
23. 我找到了晚年新的生活目标
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
24. 面对病痛,我的心态变得平和豁达
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
25. 我拥有了更强对抗疾病的信心
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
26. 磨难让我常怀感恩之心
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
27. 我不再恐惧疾病
完全没有
1
2
3
4
5
非常多
感谢您耐心完成本次问卷!
您分享的患病后真实感受,能为相关健康研究提供重要参考。所有回答不会单独对外公开,请您放心。
祝您平安健康,生活舒心!
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