重症医学科\n护理实习生出科理论考试
第一部分:单项选择题(共20题,每题3分,共60分)
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ICU带教老师:
学校:
1. 测量中心静脉压(CVP)时,传感器的零点应对准的位置是:()
A. 床沿水平
B. 患者右心房水平(腋中线第四肋间)
C. 胸骨角水平
D. 锁骨中线第二肋间
2. 为气管插管患者进行口腔护理时,下列哪项措施最重要?()
A. 两人配合,一人固定导管,一人进行操作
B. 操作前将气囊压力完全放掉
C. 使用棉球彻底清洁口腔
D. 操作后立即给予进食
3. 成人胸外心脏按压的深度至少为:()
A. 2-3厘米
B. 4-5厘米
C. 5-6厘米
D. 7-8厘米
4. 气管导管气囊的压力应维持在多少cmH2O,既能有效封闭气道又不损伤黏膜?()
A. 10-15
B. 25-30
C. 30-35
D. 40-45
5. 肠内营养支持时,每次鼻饲前需回抽胃液,若胃残余量大于多少毫升,应暂停或减慢输注?()
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 500ml
6. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)满分为15分,多少分以下可判定为昏迷?()
A. 12分
B. 10分
C. 9分
D. 8分
7. 为预防呼吸机相关性肺炎(VAP),应将患者床头抬高:()
A. 0-15°
B. 15-30°
C. 30-45°
D. 平卧位最安全
8. 使用微量泵输注硝普钠时,最需要特别关注的是:()
A. 防止药物外渗
B. 血压的剧烈波动
C. 患者的尿量变化
D. 输液管路的通畅性
9. ICU患者发生谵妄,非药物干预的首选措施是:()
A. 立即使用约束带
B. 遵医嘱使用镇静剂
C. 允许家属陪伴,视频通话等,提供定向力支持(如日历、时钟)
D. 关灯让患者安静入睡
10. 为患者吸痰时,每次吸痰时间不应超过:()
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
11. 为多重耐药菌感染患者实施护理时,应首先采取:()
A. 空气隔离
B. 飞沫隔离
C. 接触隔离
D. 保护性隔离
12. 心肺复苏时,胸外按压与人工通气的比例是:()
A. 5:1
B. 10:2
C. 15:2
D. 30:2
13. 下列哪种药物是心肺复苏时首选的一线升压药?()
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 肾上腺素
D. 胺碘酮
14. 患者出现脑疝时,典型的瞳孔表现是:()
A. 双侧瞳孔缩小
B. 双侧瞳孔散大且固定
C. 一侧瞳孔散大,对光反射消失
D. 双侧瞳孔不等大,交替变化
15. 为昏迷患者进行眼部护理,主要目的是预防:()
A. 青光眼
B. 白内障
C. 角膜炎、角膜溃疡
D. 视网膜脱落
16. 判断患者血容量不足最敏感、最直接的指标是:()
A. 血压
B. 心率
C. 中心静脉压(CVP)
D. 每小时尿量
17. 压力性损伤(压疮)的好发部位不包括:()
A. 骶尾部
B. 足跟
C. 枕部
D. 面部
18. 下列哪项不是ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的预防措施:()
A. 穿刺时执行最大的无菌屏障
B. 定期更换输液接头
C. 为方便操作,可将导管固定在床单上
D. 穿刺部位不首选股静脉
19. 对ICU清醒患者进行心理护理,最关键的是:()
A. 保证充分镇静
B. 使用非语言沟通技巧,耐心解释操作目的
C. 限制家属探视
D. 避免谈论病情
20. 发生针刺伤后,应立即采取的措施顺序是:①上报 ②挤压伤口旁端,尽可能挤出损伤处血液 ③用流动水和肥皂液清洗 ④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒()
A. ①→②→③→④
B. ②→③→④→①
C. ③→④→①→②
D. ④→①→②→③
第二部分:多项选择题(共5题,每题4分,共20分。多选、少选、错选均不得分)
21. 以下哪些是危重患者需要进行气道湿化的目的?()
A. 保持气道黏膜湿润,维持纤毛正常运动
B. 稀释痰液,利于排出
C. 预防气道黏膜出血
D. 预防呼吸道感染
E. 降低气道阻力
22. 关于危重患者转运,下列描述正确的有:()
A. 转运前必须评估患者生命体征,确保转运途中安全
B. 转运途中需有医护人员陪同
C. 需携带便携式监护仪、氧气袋、简易呼吸器等急救设备
D. 只需通知接收科室,无需与家属沟通
E. 转运前应确保静脉通路通畅,必要时使用微量泵维持药物输注
23. 下列哪些情况提示患者可能发生了急性肾功能衰竭?()
A. 尿量<400ml/24h(少尿)
B. 血肌酐(Cr)进行性升高
C. 血钾浓度正常
D. 尿素氮(BUN)升高
E. 尿比重持续固定在1.010左右
24. ICU护士交接班时,必须重点交接的内容包括:()
A. 患者目前的诊断、生命体征及主要病情变化
B. 各种管道(气管插管、深静脉、引流管等)的置入时间、深度、通畅度
C. 当前使用的特殊药物(如血管活性药、镇静药)及剂量
D. 皮肤情况(特别是压疮风险部位)
E. 患者及家属的社会背景
25. 关于ICU的感染控制,下列措施正确的有:()
A. 严格执行手卫生,接触患者前后必须洗手或使用速干手消毒剂
B. 进行吸痰等无菌操作时,必须戴手套
C. 呼吸机螺纹管定期更换
D. 多重耐药菌感染患者应单间隔离或床边隔离,物品专用
E. 医疗垃圾分类收集,锐器放入防刺穿的锐器盒
第三部分:判断题(共5题,每题4分,共20分。正确的打“√”,错误的打“×”)
26. 为患者吸痰时,应遵循先吸气管内、再吸口鼻腔的原则,以避免污染下呼吸道。
对
错
27. 休克患者的最佳体位是头低足高位,以增加回心血量。
对
错
28. 患者出现室颤时,应立即进行同步电除颤。
对
错
29. 肠内营养支持比肠外营养更能维持肠道黏膜屏障功能,减少细菌移位。
对
错
30. 对于躁动不安的ICU患者,应首选使用约束带进行保护性约束,以确保其安全。
对
错
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