烫伤预防、患者约束、皮内针疗法综合考核试卷
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护士
护师
主管护师
副主任护师
1、按照烫伤三度四分法，创面呈焦黑色、痛觉完全消失，属于哪一类型烫伤（）
A. Ⅰ 度烫伤
B. 浅 Ⅱ 度烫伤
C. 深 Ⅱ 度烫伤
D. Ⅲ 度烫伤
2、采用手掌法估算烫伤面积，成人单手掌（含手指）约占体表面积的比例是（）
A. 0.5%
B. 1%
C. 2%
D. 5%
3、儿童烫伤面积达到多少时，需立即送往医院救治（）
A. ＞5%
B. ＞8%
C. ＞10%
D. ＞15%
4、烫伤后急救降温环节，以下操作严禁使用的是（）
A. 流动清水冲洗
B. 无菌生理盐水湿敷
C. 冰块直接冷敷
D. 低温生理盐水浸泡
5、关于保护性约束的核心原则，下列说法错误的是（）
A. 最小限制原则
B. 最后手段原则
C. 合法合规原则
D. 优先约束原则
6、实施肢体约束时，约束带松紧的标准为（）
A. 紧贴皮肤，无法伸入手指
B. 可轻松伸入 1-2 根手指
C. 可伸入整只手掌
D. 无松紧要求
7、约束患者时，常规多久松解一次约束带并协助肢体活动（）
A. 每 30 分钟
B. 每 1 小时
C. 每 2 小时
D. 每 4 小时
8、下列哪项属于患者保护性约束的绝对禁忌（）
A. 轻度躁动
B. 约束部位皮肤破损
C. 非计划性拔管风险
D. 意识模糊
9、临床常用皮内针包含麦粒型和（）
A. 毫针型
B. 揿针型
C. 三棱针型
D. 火针型
10、皮内针埋针后，下列哪项属于错误的护理行为（）
A. 保持局部干燥，避免沾水
B. 多汗环境留置不超过 2 天
C. 局部出现刺痛继续留置
D. 留针期间按需按压穴位增强疗效
二、多项选择题（共 5 题，每题 8 分，总计 40 分）
1、烫伤后常见错误处理方式有（）
A. 涂抹牙膏、酱油
B. 强行撕脱粘连衣物
C. 自行挑破水疱
D. 流动清水持续冲洗
2、浅 Ⅱ 度烫伤的典型临床表现包括（）
A. 皮肤干燥发红，无水疱
B. 创面红肿，出现大小水疱
C. 基底潮红湿润，疼痛剧烈
D. 愈合后一般不留瘢痕，可有短暂色素沉着
3、实施患者保护性约束前，必须完成的流程有（）
A. 全面评估患者风险
B. 告知患者及家属并签署知情同意书
C. 开具医生书面医嘱
D. 直接使用绳索进行约束固定
4、保护性约束可能引发的并发症有（）
A. 局部皮肤损伤、压疮
B. 肢体循环障碍、神经损伤
C. 深静脉血栓
D. 位置性窒息、心理创伤
5、皮内针疗法的适应症包含以下哪些病症（）
A. 头痛、痛经等疼痛性疾病
B. 失眠、高血压、便秘
C. 鼻炎、小儿遗尿、干眼症
D. 颈椎病、肩周炎、带状疱疹
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