9.8学生及家庭情况信息收集
家长,您好!本调查是为了加强对孩子的了解和后面班级工作的展开,请您如实填写内容!特殊内容将会保密!谢谢你的支持!
1. 学生姓名:
2. 性别:
男
女
3. 出生年月
4. 民族
5. 身份证号(同户口本):
6. 户口所在地
7. 现家庭住址(具体详细):
8. 是否独生子?
是
否
9. 兄弟姐妹几人?排行老几?(非独生子填写)
10. 学生的性格特点:
11. 学生有何特长(乐器、绘画或运动员等):
12. 学生身体是否有特别需要注意的问题(特殊体质)?
13. 父亲姓名:
14. 父亲学历:
15. 父亲身份证号
16. 父亲工作单位及职务:
17. 父亲电话:
18. 母亲姓名:
19. 母亲学历:
20. 母亲身份证号
21. 母亲工作单位及职务:
22. 母亲电话:
23. 是否单亲?(如果单亲跟谁生活):
24. 是否单亲后重组家庭?
是
否
25. 是否是低保、残疾等特殊家庭:
是
否
26. 请说说您对孩子的期望:
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