广州市海珠区中医医院护工服务满意度调查

尊敬的患者及家属朋友： 您好！为进一步了解护工对住院患者的生活照料服务情况，提高服务质量，请您根据亲身感受，在相应项目栏后面打“√”。如您还有具体意见或建议，请在问卷相应栏目内填写，感谢您对我们工作的支持！祝您身体健康，生活愉快！
1. 您是：
2. 您住院所在的科室（或者楼层）是：
3. 您是否与护工签订了服务协议？
4. 向您解释护工服务收费标准、签单的人是：
5. 您对护工服务的收费标准及服务内容是否清楚？
6. 您与护工公司签订的服务标准是哪一档？
7. 护工或者护工公司有无收取额外的费用（即不在所签订的收费标准内的收费）？
8. 请继续回答下列问题：
9. 您对护工仪表印象如何？（着装整洁、统一，佩戴胸卡上岗）
10. 您对护工的服务满意吗？
11. 您对护工不满意的是：
12. 您在这次就医期间是否给护工送过红包？
13. 请继续回答下列问题：
14. 向您索要红包的护工姓名或工号
15. 送红包的原因：
16. 您对病区最满意的护工是谁：
17. 您对病区最不满意的护工是谁
18. 您对护工的工作和管理有什么建议？（文字简述）
感谢您对我们工作的支持与配合，祝您早日康复，生活愉快！
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