神外脑血二病区住院患者真实感受及实际需求调查问卷

尊敬的患者及家属朋友:
您好!为了能更精准地了解您在本科室(神经外科脑血二病区)住院期间的真实感受与实际需求,以便我们为您提供更具针对性、更温暖的医疗护理服务,特开展此次调查。1. 本调查为匿名形式,所有数据仅用于科室服务质量改进,绝不会泄露您的个人隐私。2. 您的填写不会影响您正在接受的治疗和护理,请您放心。
感谢您的信任与支持!您的每一条反馈都是我们进步的动力。祝您早日康复!
第一部分:基本信息
1.您的住院号是:
2.您的年龄
3.您的性别
4.您的文化程度
5.您此次入院方式
6.您目前的住院天数
7.您认为您目前的生活自理能力如何
8.此次住院,主要由谁陪伴您就医
9.您目前的主要治疗方案
10.您目前所处的治疗阶段
第二部分:健康信息需求调查,此部分主要了解您对健康相关信息的需求。
1.您对以下哪些方面的健康信息感兴趣?
2.您希望医护人员通过什么方式向您提供健康信息?
3.您对目前获得的健康信息的满意度如何?
第三部分:生理与日常生活需求,此部分主要了解您在住院期间因疾病导致的基本生活需求。
1.住院期间,您在以下哪些日常生活活动中最需要帮助?
2.您目前的主要进食方式是?
3.您在进食或饮水时,是否有呛咳或噎住的情况?
4.您对目前休息和睡眠状况的满意程度如何?
 5.若睡眠较差,主要原因是?
6.对于日常清洁(如洗脸、擦浴等),您目前最大的困扰是什么?
第四部分:照护与支持需求,此部分主要是了解您的家庭照护资源以及心理支持需求
1.您目前的日常照顾者主要是?
2.您和您的家庭在应对本次疾病时,最希望获得以下哪些支持?
3.住院期间,您是否有放心不下、想亲自去照看的家人(如年幼的孙辈、年迈的父母、生病在家的配偶等)?
4.当您因住院无法照看家人时,您更希望医护人员如何帮助您?
5.住院期间,您是否有过“明知道下床有风险,但因为着急/担心/不放心,还是想自己下床去看看/做点什么”的情况?
6.如果您曾有过上述情况,您当时想去做的事情是?
7.住院期间,您是否感到孤独或情绪低落,希望有人倾听和安慰?
第五部分:安全需求,此部分主要了解您对住院期间人身安全及治疗安全的担忧。
1.您对自己在医院期间的人身安全(如跌倒、坠床)感到担心吗?
2.您身上是否带有引流管、胃管或深静脉置管?
3.您是否担心这些管路会发生脱落、堵塞或感染?
4.您是否清楚当病情突然变化(如头晕、剧烈头痛、呕吐、肢体无力加重)时,应该如何紧急处理?
5.您是否担心出院后没有专业人员指导,自己或家人无法保证康复安全?
第六部分:沟通需求,此部分主要了解您与医护人员沟通的顺畅程度、障碍及偏好。
1.您觉得与护士的沟通顺畅程度如何?
2.您认为目前沟通中存在的主要问题是?
3.当您有疑问或担忧时,您更倾向于向谁表达?
4.住院期间,您感到最不方便或最需要帮助的一件事情是什么?
5.您对科室的医疗护理服务还有哪些具体的建议或期望?
问卷到此结束,感谢您的耐心填写!祝您早日康复!
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