社区便民服务需求调查问卷
尊敬的居民朋友：您好！
为全面了解本社区便民服务需求情况，进一步优化社区服务内容、提升服务质量、我们特开展本次问卷调查。
本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于社区服务优化调研分析，恳请您结合自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁以上
3. 本社区居住时长
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
4. 您的居住身份
业主
租客
其他
二、服务需求，请勾选您认为需要的服务内容：
5. （一）家政服务
保洁
保姆
育儿嫂
家电维修
搬家
6.
如有其他家政服务需求意见请填写
7. （二）物业服务
疏通下水
公共照明
日常咨询
公共区域卫生清理
公共设施维修（门禁等）
公共秩序维护（规范停车等）
8.
如有其他物业服务需求意见请填写
9. （三）医疗健康
上门送药
上门体检
术后上门换药
紧急上门问诊
10.
如有其他医疗服务需求意见请填写
11. （四）便民超市
临时采购送货上门
定期配送
优惠信息推送
12.
如有其他便民超市服务需求意见请填写
13. （五）养老服务
老人看护
助餐服务
上门理发
助浴
助行
定期陪伴
14.
如有其他养老服务需求意见请填写
15. （六）便民服务
代驾
开锁
挪车
政务办理信息咨询
16.
如有其他便民服务需求意见请填写
17. 您认为还需要哪些其他意见
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