产前产房入院、出院、转科交接质量查检表（2026年5月更新）

质控分级：
检查人员的姓名：
检查日期：
一、办理入院
1.医生开具入院证，患者携带入院证、身份证到入院处办理入院手续，指导患者带齐物品到病区入院，病情危重或行动不便由专人协助护送。4分
1.存在问题（最多扣4分）
2.病房护士核对患者身份，与护送人员做好患者交接，打印腕带，并协助患者佩戴。6分
2.存在问题（最多扣6分）
3.病房护士根据患者病情安排床位，通知主管医生接收患者，责任护士对患者进行评估和初步处理.6分
3.存在问题（最多扣6分）
二、转出前管理
4.患者转科时，电话通知转入科室做好准备。2分
4.存在问题（最多扣2分）
5.护士遵医嘱通知患者或家属，协助整理物品，做好宣教。4分
5.存在问题（最多扣4分）
6.转出前护士评估患者。根据病情，遵医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。合理选择转运工具（包括约束带的使用）6分
6.存在问题（最多扣6分）
7.护士核对患者，查看腕带信息。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等无法陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。对重点患者（如产妇、新生儿、手术、介入、ICU、急诊、无名氏意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者）能使用两种以上的身份识别方法。7分
7.存在问题（最多扣7分）
8.检查各种管道，确保通畅，标识清晰.4分
8.存在问题（最多扣4分）
9.做好相关记录，整理完善病历。4分
9.存在问题（最多扣4分）
10.按照病情分级由专人护送。4分
三、转运过程管理
11.转运过程中，密切观察病情变化，安全防护措施到位，确保转运途中安全。6分
11.存在问题（最多扣6分）
12.科室有患者转运过程中发生意外的应急预案（如心跳呼吸骤停、脱管等意外），如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。并将情况记录在《护理记录单》4分
12.存在问题（最多扣6分）
四、转入管理
13.严格执行查对制度，双方核对患者信息，正确无误。7分
13.存在问题（最多扣7分）
14.双方交换患者病情：交接药品、物品无误，交接管路，确保通畅在位。6分
14.存在问题（最多扣6分）
15.双方进行皮肤交接，合理安置患者，卧位舒适。4分
15.存在问题（最多扣4分）
16.按照《患者转科交接记录单》及《危重症患者转运单》的项目依次交接，并签字。6分
16.存在问题（最多扣6分）
五、办理出院
17.接到患者出院通知，护士通知患者及家属做好出院准备。3分
18.护士审核出院医嘱，指引患者/家属办理出院手续和取出院药的流程。3分
19.对患者生命体征及病情进行评估，做好出院健康教育并记录。3分
20.评估患者出院时身体状况选择合适的运送方式离院。3分
六、培训与质量改进
21.护士知晓入院、出院、转科交接的流程。3分
21.存在问题（最多扣3分）
22.科室每季度对入院、出院、转科患者交接的相关工作有检查、分析、对存在问题有整改。5分
22.存在问题（最多扣5分）
本次检查出现的其他问题：
本次检查的现场照片：
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