大学生眼健康调查问卷

您好！本问卷旨在了解电子屏幕使用、睡眠状况与眼健康之间的关系，为大学生眼健康管理与健康促进提供科学依据。问卷采用完全匿名方式填写，预计耗时约 11 分钟，所有题目均无标准答案，恳请您根据自身真实情况如实作答。您所提供的信息仅用于学术研究，将严格保密并以汇总形式呈现，不涉及任何可识别您个人身份的内容。参与本研究完全出于自愿，您可在任何阶段自由退出，且不会对您享有的任何服务造成影响。衷心感谢您的支持与配合，祝您身体健康、生活愉快！
1. 请问您的性别是?
2. 请问您年龄是多少周岁？
3. 您的身高大约是多少厘米？
4. 您目前的体重大约是多少公斤？
5. 您目前的年级是？
6. 您所学的专业是？
7. 您目前主要居住在?
8. 请问您目前患有以下哪些慢性疾病?（可多选）
9. 您近一个月规律服用以下哪些药物?（可多选）
10. 您目前的吸烟情况是?
11. 您平时饮酒的频率是?
12. 您日常是否佩戴眼镜?
13. 您是否有以下眼部手术或疾病史？

14. 您近三个月日常所处的环境包括以下哪些？

15. 您日常使用以下电子设备频率最高的是
16. 您使用电子屏幕时，眼睛与屏幕的距离通常是?
17. 您平均每天使用手机多少小时?
18. 您平均每天使用平板（如iPad）多少小时?
19. 您平均每天观看电视多少小时?
20. 您平均每天使用电脑（包括笔记本电脑）多少小时?
21. 近一个月，您每天中午实际睡眠时间约为多少小时？
22. 近一个月，您每晚实际睡眠时间约为多少小时？
23. 您看远处事物的视力如何？例如认出街对面的朋友。（如果您佩戴眼镜或隐形眼镜，请在佩戴状态下作答）
24.

您看近处事物的视力如何？例如阅读普通的报纸印刷字。（如果您佩戴眼镜或隐形眼镜，请在佩戴状态下作答）

25. 近一周，您是否常感到眼睛对光线敏感?
26. 近一周，您是否常感到眼睛有异物感、沙砾感?
27. 近一周，您是否常感到眼睛疼痛或酸胀?
28. 近一周，您是否常感到视物模糊?
29. 近一周，您是否常感到视力下降?
30. 在阅读时，您是否感到眼部不适?
31. 在夜间开车时，您是否感到眼部不适?
32. 在使用电脑或手机时，您是否感到眼部不适?
33. 在看电视时，您是否感到眼部不适?
34. 在有风的环境中，您是否感到眼部不适?
35. 在湿度较低（干燥）的环境中，您是否感到眼部不适?
36. 在空调房间内，您是否感到眼部不适?
37. 因为使用手机，我无法完成原本计划要做的事情
38. 使用手机时，我很难集中精力做课业、工作或其他事情
39. 长时间使用手机后，我会感到手腕或后颈疼痛
40. 没有手机我会无法忍受
41. 当手机不在身边时，我会感到不耐烦和烦躁
42. 即使我没有在使用手机，脑海中也会浮现手机的内容
43. 即使我的日常生活已经受到手机的严重影响，我也不会停止使用手机
44. 我会持续不断地查看手机，以免错过他人在微信、QQ等社交软件上的对话
45. 我使用手机的时间比自己预期的要长
46. 您觉得平时睡眠不足吗?
47. 您入睡困难吗（上床后30分钟内不能入睡）?
48. 您晚上容易醒（醒后再难入睡）吗?
49. 您晚上做噩梦吗?
50. 您晚上服用安眠药吗?
51. 您觉得自己的睡眠质量不好吗?
52. 您因失眠而心情不好（焦虑、紧张、抑郁、害怕）吗?
53. 您睡醒后感觉精力未恢复吗?
54. 您睡眠时间每晚不足几小时（少于6小时）?
55. 您觉得早晨醒得过早吗?
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