透析中心六月份院感试题
欢迎参加本次考试,请认真作答以下题目。考试满分为100分,考试内容围绕透析内瘘和导管院感要点展开。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题4分,共10题,总计40分)
2. 血液透析患者动静脉内瘘穿刺前皮肤消毒的范围至少应达到
直径5cm
直径8cm
直径10cm
直径15cm
3. 中心静脉导管维护时,导管入口处的敷料更换频率正确的是
无菌纱布每日更换
无菌透明敷料每周更换1次
无菌透明敷料出现松动、污染时无需立即更换
无菌纱布每3天更换1次
4. 导致透析患者导管相关血流感染最主要的危险因素是
患者年龄大于60岁
导管留置时间过长
透析液污染
患者营养不良
5. 动静脉内瘘术后早期护理中,错误的是
抬高术侧肢体
禁止在术侧肢体测血压
鼓励患者早期握拳、松拳锻炼
术后24小时内可进行热敷促进愈合
6. 血液透析结束后,导管封管时应使用的封管液是
生理盐水
肝素盐水(浓度根据导管类型而定)
葡萄糖溶液
灭菌注射用水
7. 下列哪种情况提示可能发生了内瘘感染
内瘘震颤增强
内瘘杂音减弱
穿刺部位红肿、疼痛、有脓性分泌物
内瘘血管扩张明显
8. 中心静脉导管置管时,为降低感染风险,首选的穿刺部位是
颈内静脉
股静脉
锁骨下静脉
颈外静脉
9. 透析患者发生导管相关血流感染时,最常见的致病菌是
革兰阳性球菌
革兰阴性杆菌
真菌
病毒
10. 动静脉内瘘日常护理中,患者应避免的行为是
保持内瘘侧肢体清洁
穿着宽松衣物保护内瘘
在内瘘侧肢体佩戴手表或首饰
定期检查内瘘震颤和杂音
11. 中心静脉导管使用前,消毒导管接口的正确方法是
用酒精棉球擦拭1次
用碘伏棉球擦拭1次
用酒精棉球摩擦消毒15秒以上
用生理盐水冲洗接口
二、多选题(每题6分,共10题,总计60分)
12. 预防透析内瘘感染的措施包括
严格无菌操作
穿刺点每日用酒精消毒
避免在感染部位穿刺
定期更换穿刺针
内瘘侧肢体避免接触污水
13. 中心静脉导管相关血流感染的临床表现可能有
不明原因的发热
寒战
导管入口处红肿热痛
血培养阳性
白细胞计数降低
14. 动静脉内瘘成熟的指标包括
血管直径≥5mm
血管深度≤6mm
血流量≥600ml/min
可触及明显震颤
听诊有清晰杂音
15. 透析结束后导管护理的正确操作有
用生理盐水脉冲式冲管
根据导管类型选择合适浓度的肝素盐水封管
封管液量应等于导管容积的1.2倍
连接肝素帽后无需消毒
导管妥善固定,避免扭曲
16. 可能导致透析导管堵塞的原因有
封管液量不足
血液反流至导管内
导管打折或扭曲
患者高凝状态
封管液浓度过高
17. 内瘘穿刺时选择血管的原则有
由远及近
由细到粗
交替穿刺
避免定点穿刺
靠近吻合口穿刺
18. 透析室预防院感的核心措施包括
手卫生
环境清洁消毒
医疗器械灭菌
无菌操作技术
限制探视人员数量
19. 中心静脉导管拔管指征包括
导管功能障碍,无法修复
导管相关血流感染经治疗后仍反复发作
内瘘成熟可替代导管
导管留置时间超过1年
患者要求拔管
20. 内瘘术后并发症包括
出血
感染
血栓形成
动脉瘤
窃血综合征
21. 关于透析液和置换液的院感控制要求,正确的有
透析液细菌培养应<200cfu/ml
置换液细菌培养应<100cfu/ml
内毒素应<2EU/ml
透析液配制过程应严格无菌操作
定期对透析机进行消毒维护
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