东莞市医院陪护人员照护工作满意度调查问卷
尊敬的女士/先生：
您好!感谢您对我院的信任。为了解我院陪护人员服务情况，不断改进我们服务品质，更好地适应您的需求，请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价，此问卷采用不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作！祝您早日康复！
1. 评价者
患者本人
患者家属
医务人员
其他
2. 陪护人员着装、佩戴工作牌、发饰是否符合要求？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
3. 陪护人员言行举止文明、服务态度和蔼、友善？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
4. 陪护人员协助患者生活照顾（如清洁、喂食、大小便、翻身、功能锻炼等）是否满意？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
5. 陪护人员有无超范围工作，如调节输液速度/氧气/监护仪、拔针、热敷、操作医疗设备、为患者解释病情、不遵医指导饮食等。
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
6. 陪护人员是否掌握与落实预防跌倒、拔管、压疮、误吸、烫伤等照护风险防范措施？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
7. 陪护人员是否保持床单元整洁、物品放置有序。
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
8. 当您需要协助时，能否及时找到陪护人员？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
9. 陪护人员上班时有无擅自离开，单独留患者在病房？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
10. 陪护人员有无串病房、聚众聊天？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
11. 陪护人员有无收小费？
a.非常满意（100分）
b.满意（79-99分）
c.基本满意（25-74分）
d.不满意（0-24分）
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