关于老年人日常生活需求的调查问卷

1.  您的年龄：
2.  您入住本机构时长：
3.  您的生活自理情况：
4. 您日常主要陪伴来源：
5. 您对目前日常起居照料（穿衣、洗漱、起居）满意度：
6. 您在日常生活中最常遇到的困难：
7. 您对院内伙食满意度：
8. 您目前最需要的生活帮助（可多选）：
9. 院内基础体检、慢病监测是否定期开展：
10. 您是否需要健康科普（养生、用药、防跌倒）：
11. 是否希望志愿者提供简单按摩、康复指导：
12. 您是否会使用智能手机：
13.  是否需要手机教学、防诈骗科普：7. 您希望机构重点优化哪类生活照料服务：
14.  您对院内健康监测、基础康养服务的感受：
15. 您最需要的健康服务是：
16.  当您身体不舒服时，能否及时得到工作人员回应？
17. 您平时日常休闲状态：
18.  您认为目前院内文娱活动存在的最大问题：
19. 您最喜欢的活动：
20. 您最希望开展的活动类型：
21. 您日常的心理感受：
22.  您最缺少的养老体验是：
23.  您是否愿意接受大学生志愿者定期陪伴、聊天、陪散步、陪活动等服务？
24. 您对目前整体养老生活的满意度：
25. 在养老生活中，您最希望被改善的一个问题（单选最重要项）：
26. 您居住房间的采光、隔音条件是否符合您的需求？
27. 院内公共休息座椅、扶手、防滑设施是否充足好用？
28. 家人平均多久会来机构探望您一次？
29.  院内理发、修脚、代购物品等便民服务多久开展一次？
30.  您对院内服务、志愿活动，还有哪些建议或真实诉求（填空）
31. 您对治疗慢性疾病的药物是否了解？
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