神经医学中心护理实习生出科理论考试
欢迎参加本次神经医学中心护理实习生出科理论考试,请认真作答以下题目。考试时间为90分钟,满分100分。
1. 基本信息:
姓名:
实习科室:
实习时间:
一、单项选择题(共35题,每题2分,共70分。每题只有一个正确答案)
2. 颅内压增高最典型的“三主征”是
头痛、呕吐、视乳头水肿
头痛、头晕、恶心
偏瘫、失语、抽搐
发热、头痛、呕吐
昏迷、瞳孔散大、呼吸停止
3. 高血压性脑出血最常见的发生部位是
脑干
小脑
基底节区
脑室
脑叶
4. 急性硬膜外血肿患者典型的意识改变过程是
持续昏迷
昏迷 → 清醒 → 再昏迷
清醒 → 昏迷
嗜睡 → 昏迷
昏迷 → 清醒 → 持续好转
5. 评估患者意识障碍程度最常用的临床评分量表是
疼痛评分(NRS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
日常生活能力评分(Barthel指数)
跌倒风险评估
压疮风险评估
6. 怀疑急性脑梗死患者,首选的影像学检查是
头颅CT
胸部X线
腹部B超
心电图
脑电图
7. 急性硬膜下血肿在头颅CT上的典型表现是
梭形高密度影
新月形高密度影
脑内类圆形低密度影
脑沟内高密度影
脑室扩大
8. 自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是
高血压
颅内动脉瘤
脑肿瘤
脑外伤
脑炎
9. 正常成人颅内压(ICP)的范围是
50-150mmHg
70-200mmH₂O
10-20kPa
30-80cmH₂O
10. 神经外科患者使用甘露醇脱水治疗时,最需警惕的不良反应是
电解质紊乱
急性肾损伤
静脉炎
血压骤降
11. 腰穿术后去枕平卧的时间是
8-12
4-6
4-5
3-4
12. 关于脑血管造影术后穿刺肢体的护理,下列哪项是错误的
术后穿刺侧下肢伸直制动6~8小时
穿刺点加压包扎,观察有无渗血
为促进血液循环,术后2小时即可按摩患侧小腿
24小时内避免穿刺侧下肢弯曲或负重
13. 脑出血病人CT图像为
起病后即可见低密度异常影
起病后即可见高密度异常影
可见脑室扩大
起病24至48小时后可见异常高密度影
14. 引起脑疝最常见的原因是
脑肿瘤
颅内血肿
脑积水
脑炎
脑寄生虫病
15. 颅内压增高患者出现“Cushing反应”时,生命体征的典型变化是
血压升高、心率减慢、呼吸深慢
血压降低、心率加快、呼吸浅快
血压升高、心率加快、呼吸深快
血压降低、心率减慢、呼吸深慢
血压正常、心率正常、呼吸正常
16. 神经外科临床上最常用的渗透性降颅压药物是
呋塞米
20%甘露醇
白蛋白
5%葡萄糖
氯化钾
17. 肠内营养最严重和致命的并发症是
鼻饲管腔堵塞
高血糖
腹泻
误吸
18. 护士为吞咽障碍患者鼻饲时,注入食物前最重要的操作是
检查胃管是否在胃内(回抽胃液、听气过水声)
测量胃管外露长度
将床头摇平,便于操作
用20ml温水冲洗管道
19. 为吞咽障碍患者进食时,最安全的体位是
平卧位,头偏向一侧
半卧位,床头抬高30°~45°,颈部前屈
端坐位,头部后仰
侧卧位,面向护理者
20. GCS评分中,“刺痛能定位”对应的运动反应评分是
6分
5分
4分
3分
2分
21. 急性缺血性脑卒中(脑梗死)发病在4.5小时内,首选的静脉溶栓药物是
尿激酶
阿替普酶(rt-PA)
阿司匹林
氯吡格雷
华法林
22. 怀疑颅内动脉瘤破裂出血,首选的急诊检查是
头颅CT平扫
头颅MRI
腰椎穿刺
脑血管造影(DSA)
脑电图
23. 对昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是
头偏向一侧
使用开口器从臼齿处放入
棉球湿度以不滴水为宜
用血管钳夹取多个棉球同时操作
24. 洼田饮水试验中,患者能一次喝完且无呛咳,但分2次以上喝完,应判定为几级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
25. 脑出血患者急性期应采取的体位是
平卧位
头低足高位
头高脚低位(15°-30°)
侧卧位
26. 对面神经炎患者进行眼部护理时,最关键的措施是
每日热敷患侧眼睑
佩戴眼罩、滴人工泪液,防止角膜干燥和溃疡
轻轻按摩眼球促进循环
用棉签清除眼部分泌物
27. 对癫痫患者进行健康宣教时,错误的指导是
避免高空作业
规律服用抗癫痫药物
发作时强行按压肢体
告知家属发作时保持呼吸道通畅
28. 脑室引流管护理时,引流袋通常应高于侧脑室平面
5-10cm
10-15cm
15-20cm
20-25cm
25-30cm
29. 颅内动脉瘤介入栓塞术后,患者返回病房后首要的护理措施是
立即给予高流量吸氧
评估穿刺侧足背动脉搏动及皮温
测量体重,计算输液量
协助患者翻身拍背
30. 脑血管造影术(DSA)最常用的穿刺部位是
股动脉
股静脉
颈内动脉
桡动脉
31. 肌力分级中,肢体能抬离床面但不能对抗阻力,属于
1级
2级
3级
4级
5级
32. 意识障碍最轻的一种表现是
嗜睡
意识模糊
昏睡
浅昏迷
深昏迷
33. 脑出血与脑梗死最主要的临床鉴别点是
有无头痛
有无呕吐
起病状态及有无定位体征
有无发热
有无高血压病史
34. 为患者吸痰时,每次吸痰时间不应超过
5秒
10秒
15秒
20秒
35. 脑栓塞最常见的栓子来源是
心脏(心源性)
颈动脉
主动脉弓
肺静脉
下肢静脉
36. 三叉神经痛最典型的疼痛特点是
持续性钝痛
持续性胀痛
短暂发作性闪电样剧痛
隐痛
刺痛伴麻木
二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)
37. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)的评估项目包括
睁眼反应
语言反应
运动反应
瞳孔大小
呼吸频率
38. 引起颅内压增高的常见原因包括
脑肿瘤
脑积水
脑出血
脑挫裂伤
头皮血肿
39. 脑疝发生时的紧急急救措施包括
立即快速静脉滴注20%甘露醇
保持呼吸道通畅
紧急准备手术减压
头低脚高位
立即行腰椎穿刺放液
40. 帕金森病的非运动症状包括
嗅觉减退
便秘
快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)
直立性低血压
视幻觉
41. 垂体瘤常见的临床表现有
视力视野缺损
闭经、泌乳
肢端肥大
向心性肥胖
突眼
42. 高血压性脑出血的好发部位包括
基底节区
丘脑
脑桥
小脑
脑叶
43. 脑膜刺激征的典型表现包括
颈强直
Kernig征阳性
Brudzinski征阳性
Babinski征阳性
霍夫曼征阳性
44. 帕金森病的典型运动症状包括
静止性震颤
肌强直(铅管样/齿轮样)
运动迟缓
姿势步态障碍(慌张步态)
舞蹈样不自主运动
45. 蛛网膜下腔出血的常见并发症包括
再出血
脑血管痉挛
脑积水
癫痫
颅内感染
46. 对帕金森病晚期患者的护理措施,正确的有
穿着宽松、易穿脱的衣物,选用魔术贴代替纽扣
进食时保持坐位,颈部前屈,防误吸
为预防跌倒,地面保持干燥,安装扶手
因肌强直严重,应减少活动,以卧床休息为主
训练“大声说话、高抬腿走路”以对抗“小写症”和冻结步态
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