广东岭南养老院2026年满意度调查表
尊敬的长者家属朋友:
您好!为了进一步提高我院养老服务质量,更好地了解您的入住体验,现开展本次满意度调查。请您根据实际感受填写,本问卷仅用于服务改进,我们将认真听取每一条意见建议。感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 老人姓名:
2. 老人所在楼层
3. 入住时长:
1个月以内
1—6个月
6个月—2年
2年以上
4. 本次问卷由谁填写:
长者本人
家属代填
(二)生活照料方面
5. 您对护工协助洗头、洗澡情况是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
6. 您对护工帮助更换衣物、床单被套情况是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
7. 您对房间清洁、内务整理情况是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
8. 您对护工日常照护的细心程度是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
9. 您对工作人员陪伴聊天、关心老人情绪情况是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
(三)医护服务方面
10. 您对护士服务态度是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
11. 很不满意的原因是什么
12. 您对老人服药提醒、药品管理是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
13. 很不满意的原因是什么
14. 您对老人身体不适时工作人员处理是否及时满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
15. 很不满意的原因是什么
(四)文娱与精神关怀方面
16. 您对院内日常娱乐活动安排是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
17. 很不满意的原因是什么
18. 您对活动内容是否丰富、有趣、适合老人参与是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
19. 很不满意的原因是什么
20. 您觉得工作人员是否关注老人的情绪和心理状态?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
21. 很不满意的原因是什么
(五)安全保障方面
22. 您对防跌倒、防滑、防烫伤等安全措施是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
23. 很不满意的原因是什么
24. 遇到突发情况时,您对院内应急处理是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
25. 很不满意的原因是什么
六、总体评价
26. 您对养老院整体服务是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
27. 很不满意的原因是什么
七、意见与建议
28. 您最满意的护理人员是?
29. 您认为需要改进的地方是什么
30. 您对养老院最满意的地方有那些
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