2026年杭州市第一人民医院心内科第二季度理论考核（N4）
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1. 心衰合并肾功能不全患者出现水肿时，液体摄入管理更应关注下列哪项?
A. 可短时间大量饮水
B. 控制在<1500mL/d并分次饮水
C. 完全禁水
D. 只限制汤类不限制饮料
2. 慢性低钠血症纠正过快最需警惕的风险是?
A. 脱髓鞘综合征
B. 急性阑尾炎
C. 肺气肿
D. 低血糖昏迷
3. Teach-back床旁宣教的正确做法是?
A. 护士讲完后直接签字
B. 让患者复述或演示关键内容并纠偏
C. 只发放宣传册
D. 只向家属宣教，不需患者参与
4. 判断重度二尖瓣反流时，EROA达到下列哪项可作为核心定量阈值之一?
A. ≥40mm²
B. ≥10mm²
C. ≤10mm²
D. ≤5mm²
5. 继发性二尖瓣反流相关病因可包括?
A. 房颤
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿性心脏病
D. 纤维弹性缺乏
6. 下列哪项属于TEER手术禁忌证?
A. 高龄外科手术高危
B. 中重度二尖瓣反流
C. 心功能Ⅲ级心衰
D. 心腔内存在血栓
7. TEER手术常用入路是?
A. 经股静脉房间隔途径
B. 经股动脉主动脉途径
C. 经桡动脉途径
D. 经颈内静脉直接入左室
8. 二尖瓣钳夹术后若出现血压下降、胸闷、心包积液增多，应警惕?
A. 心包填塞
B. 急性胃炎
C. 糖尿病肾病
D. 单纯焦虑
9. 急性肺栓塞筛查敏感指标是?
A. D-二聚体
B. 血脂
C. 尿常规
D. 血糖
10. 急性肺栓塞确诊金标准是?
A. 肺血管造影
B. 普通心电图
C. 胸片
D. 血常规
11. 急性肺栓塞可导致的核心病理生理改变是?
A. 右心室功能受损
B. 胰岛素分泌增加
C. 胃肠蠕动增强
D. 甲状腺功能亢进
12. 关于左前降支供血区域，下列错误的是?
A. 左心室前壁
B. 心尖部
C. 室间隔前2/3
D. 右心室前壁部分
E. 左心室后壁大部分
答案:E
13. 右冠状动脉（RCA）常见分支不包括?
A. 圆锥支
B. 窦房结动脉
C. 锐缘支
D. 后降支
E. 对角支
14. FFR>0.80时，护理人员理解正确的是?
A. 病变致缺血可能小，多可考虑药物治疗策略
B. 提示必须急诊血运重建
C. 提示需停止所有药物
D. 提示病变与心肌缺血必然相关
15. IABP反搏有效性及安全观察中，不属于机器工作情况观察的是?
A. 触发模式
B. 反搏比率
C. 球囊充气量
D. 患者家属职业
16. TAVR患者术前禁食、禁水时间要求较恰当的是?
A. 禁食8h、禁水2h
B. 禁食2h、禁水8h
C. 禁食24h、禁水24h
D. 不限食不限水
17. TAVR导管室与病房闭环交接的直接内容不包括下列哪项?
A. 明确患者出室标准
B. 做好重点内容交接
C. 提前准备转运用物
D. 以出院随访计划替代交接
18. TAVR患者出院后3天重点复查血电解质，主要有助于早期识别下列哪类问题?
A. 电解质紊乱风险
B. 视力下降
C. 牙龈出血
D. 皮肤过敏
19. 输注血管活性药物时长超过2h建议使用中心静脉通路，主要体现了哪类护理要求?
A. 血管通路安全
B. 减少宣教时间
C. 替代生命体征监测
D. 减少医嘱核对
20. 可基本排除慢性心衰的NT-proBNP临界值是?
A. <35ng/L
B. <125ng/L
C. <300ng/L
D. <500ng/L
21. HFrEF患者基础四联药物中不包括?
A. ARNI/ACEI/ARB
B. β受体阻滞剂
C. MRA
D. 钙通道阻滞剂作为基础四联核心
22. 急性心衰四分型中不包括?
A. 干暖型
B. 干冷型
C. 湿暖型
D. 湿热型
23. 复用无菌物品储存温湿度要求为?
A. <20℃，<60%
B. <24℃，<70%
C. <24℃，<75%
D. <26℃，<80%
24. 无菌物品存放高度距天花板应为?
A. ≥5cm
B. ≥10cm
C. ≥20cm
D. ≥50cm
25. 普通科室和ICU床边围帘清洗消毒频率至少分别是?
A. 每月一次、每月一次
B. 每月一次、每季度一次
C. 每季度一次、每月一次
D. 每半年一次、每半年一次
26. 多重耐药菌感染暴发时，仪器高频接触表面消毒频率是?
A. 每日1次
B. 每日2次
C. 每班至少1次
D. 每周1次
27. 少量血液溅污地面时，处理流程为?
A. 先清洁再消毒
B. 先消毒再清洁
C. 无需处理
D. 只用清水冲洗
28. 左心衰竭患者发生呼吸困难的主要机制是?
A. 肺淤血、肺水肿
B. 右心房扩大
C. 肝淤血
D. 下肢静脉曲张
29. 凹陷性水肿3级的特点是?
A. 深度≤2mm，恢复≤10秒
B. 深度2~4mm，恢复10~15秒
C. 深度4~6mm，恢复>1分钟
D. 深度≥6mm，恢复2~5分钟
30. 凹陷性水肿1级的特点是?
A. 深度≤2mm，恢复时间≤10秒
B. 深度2~4mm，恢复10~15秒
C. 深度4~6mm，恢复>1分钟
D. 深度≥6mm，恢复2~5分钟
31. 重度二尖瓣狭窄瓣口面积为?
A. 4~6cm²
B. 1.5~2.0cm²
C. 1.0~1.5cm²
D. ≤1.0cm²
32. 二尖瓣关闭不全典型杂音为?
A. 心尖区全收缩期吹风样杂音
B. 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音
C. 胸骨右缘第2肋间喷射样杂音
D. 三尖瓣区舒张期隆隆样杂音
33. IABP护理观察中应同时关注机器工作与患者循环反应，下列属于机器工作观察的是?
A. 反搏比率
B. 患者食欲
C. 患者职业
D. 家属配合度
34. 房室结血液主要由哪支冠脉供给?
A. RCA
B. LM
C. LAD
D. LCX
35. 糖尿病患者进展为糖尿病肾病的比例约为?
A. 5%~10%
B. 20%~40%
C. 50%~60%
D. 70%以上
36. 中文健康科普插画制作时，更适合中文语境理解的工具是?
A. 通义千问/豆包
B. 只使用英文提示词工具
C. 完全不用AI
D. 只能手绘
37. 老年期健康科普重点不包含?
A. 慢性病综合管理
B. 居家合理用药
C. 脊柱发育健康养护
D. 居家防跌倒
38. 学龄期健康科普重点不包含?
A. 近视科学防控
B. 脊柱生长健康保护
C. 青春期心理健康科普
D. 辅食科学添加
39. Teach-back用药确认中，可重点询问患者的是?
A. 利尿剂应在什么时间服用及原因
B. 护士的排班时间
C. 医院停车位置
D. 病区装修风格
40. TEER适应证相关情形可包括?
A. 中重度二尖瓣反流且外科手术高危
B. 二尖瓣活动性心内膜炎
C. 心腔内血栓
D. 夹合区域严重钙化
二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）
41. 急性肺栓塞核心病理生理改变包括?
A. 血流动力学异常
B. 右心室功能受损
C. 呼吸功能紊乱
D. 饮食生活习惯改变
E. 单纯皮肤损害
42. 急性肺栓塞常见症状包括?
A. 呼吸困难
B. 胸痛
C. 咯血
D. 晕厥
E. 耳鸣
43. 优化TAVR导管室与病房闭环交接的内容包括?
A. 明确患者出室标准
B. 做好重点内容交接
C. 提前准备转运用物
D. 取消转运前评估
E. 仅以电话口头通知替代交接
44. 右冠状动脉（RCA）常见分支包括?
A. 圆锥支
B. 窦房结动脉
C. 锐缘支
D. 后降支（优势型时）
E. 对角支
45. 健康科普创新内容形式可包括?
A. 科普动画短视频
B. 专家直播互动答疑
C. 医护纪实Vlog
D. 健康科普互动H5小游戏
E. 只发一次纸质通知
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