三下乡建筑问卷＋村委访谈（队员填写）

二者均为实践队员内部工作材料，无需交由村民填写。设施登记表用于片区实地巡检时，逐条记录公共设施隐患、点位信息与简易修缮思路；村委访谈提纲仅作为口头沟通的参考要点，不必生硬逐题提问，围绕提纲灵活交流、摘录关键信息即可，方便后续完善调研报告与便民优化方案。

1. 本次排查点位：

老年活动中心村内主干道支路村级卫生室门前区域户外健身广场村口集散空地公共路灯照明路段便民休息座椅区公测周边其他点位：

2. 设施现存隐患问题：

路面开裂、坑洼、湿滑易摔倒墙体、门窗松动破损健身器材螺丝松动、部件缺失路灯损坏无法照明休息座椅断裂、缺失无障碍坡道不便通行围栏、护栏破损排水不畅易积水整体无明显安全隐患

3. 隐患点位具体文字描述：

4. 低成本简易修缮优化建议：

5. 受访村民对该片区设施的改造诉求：

6. 本村长辈日常线上金融、补贴办理的高频难题集中在哪些方面：

7. 村内目前反诈宣传的主要形式，还存在哪些宣传盲区：

8. 村内公共设施维修报备、简易修缮的对接流程是怎样的：

9. 能否预留村内线上社群，方便我们后续远程答疑科普？

10. 村委对本次三下乡实践还有其他建议或对接需求吗：

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