胎膜早破
一、 单选题（共 10 题，每题 5分，共 50 分）
您的姓名：
1、关于胎膜早破（PROM）的定义，以下哪项最准确（）
A. 临产后发生的胎膜破裂
B. 临产前发生的胎膜自发性破裂
C. 妊娠满 37 周后发生的胎膜破裂
D. 妊娠不满 37 周发生的胎膜破裂
2、足月 PROM 的发生率约为多少?（）
A. 2.7%
B. 8.0%
C. 21%
D. 30%-35%
3、诊断 PROM 时，以下哪项检查因其高敏感度和特异度，被视为现代诊断的核心（）
A. 阴道液 pH 测定
B. 阴道液涂片查找羊齿状结晶
C. 胎盘 α 微球蛋白 - 1 (PAMG-1) 检测
D. 超声检查评估羊水量
4、对于确诊的足月 PROM（≥37 周），最佳处理时机是（）
A. 破膜后立即剖宫产
B. 破膜后 2-12 小时内启动引产
C. 期待治疗，等待自然临产
D. 破膜后 24 小时再评估
5、为促进未足月 PPROM（<34 周）胎儿肺成熟，首选的药物是（）
A. 地塞米松
B. 倍他米松
C. 氢化可的松
D. 硝苯地平
6、绒毛膜羊膜炎的核心诊断标准是（）
A. 母体心率 ＞ 100 次 / 分
B. 胎儿心率 > 160 次 / 分
C. 母体直肠温度 ≥ 38.0°C
D. 阴道分泌物有异味
7、处理未足月 PPROM 时，使用宫缩抑制剂的主要目的是什么（）
A. 长期抑制宫缩，尽可能延长孕周
B. 争取 48 小时时间以完成糖皮质激素治疗
C. 预防早产
D. 缓解孕妇不适
8、以下哪种情况不属于 PPROM 的高危因素?（）
A. 宫颈机能不全
B. 多胎妊娠
C. 细菌性阴道病
D. 妊娠早期少量阴道流血
9、对于 PPROM 期待治疗，首选的抗生素是（）
A. 青霉素
B. 头孢类抗生素
C. 红霉素或阿奇霉素
D. 甲硝唑
10、超声诊断羊水过少的标准是（）
A. 羊水指数 (AFI) < 5cm
B. 羊水指数 (AFI) < 8cm
C. 最大垂直暗区 (MVP) < 3cm
D. 最大垂直暗区 (MVP) < 5cm
二、 多选题（共 5 题，每题 5 分，共 25 分）
1、胎膜早破的病因涉及 “结构缺陷 — 炎症 — 机械应力” 三联失衡，以下哪些属于相关高危因素?（）
A. 生殖道感染
B. 宫颈缩短
C. 多胎妊娠
D. 胎位异常
2、在诊断 PROM 时，进行体格检查应遵循的原则包括?（）
A. 常规进行阴道指检以评估宫颈情况
B. 使用无菌窥器进行检查
C. 观察有无羊水自宫颈口流出
D. 避免不必要的指检以防上行感染
3、对于未足月 PPROM（<34 周）的期待治疗，核心措施包括?（）
A. 应用抗生素延长孕周
B. 应用糖皮质激素促胎肺成熟
C. 常规应用宫缩抑制剂延长孕周
D. 严密监测母胎状况
4、绒毛膜羊膜炎的附加诊断标准包括以下哪些?（）
A. 母体心率 > 100 次 / 分
B. 胎儿心率 ＞ 160 次 / 分
C. 母体白细胞计数 > 15×10⁹/L
D. 子宫压痛
5、PROM 可能导致的严重并发症包括?（）
A. 早产
B. 胎盘早剥
C. 脐带脱垂
D. 胎肺发育不良
三、 判断题（共 5 题，每题 5分，共 25 分）
1、未足月胎膜早破（PPROM）是导致早产的首要原因。
对
错
2、阴道液 pH 值≥6.5 可确诊胎膜早破。
对
错
3、对于足月 PROM，常规推荐使用广谱抗生素预防感染。
对
错
4、倍他米松促进胎肺成熟的标准方案是 12mg 肌肉注射，每 24 小时一次，共 2 剂。
对
错
5、对于极早早产 PPROM（<28 周），应立即终止妊娠。
对
错
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