伤口基础护理考核试题

欢迎参加本次伤口基础护理考核，请认真阅读题目并选择正确答案。

1. 基本信息：

姓名：
部门：
员工编号：

2. 伤口护理核心流程排序正确的是

护理行动-评估-护理判断评估-护理判断-护理行动护理判断-评估-护理行动评估-护理行动-护理判断

3. 伤口愈合四阶段正确顺序为

炎症期→止血期→增生期→重塑期止血期→炎症期→增生期→重塑期止血期→增生期→炎症期→重塑期炎症期→增生期→止血期→重塑期

4. 常规手术切口的愈合方式是

一期愈合二期愈合三期愈合延迟愈合

5. 压疮、深部创面属于哪种愈合方式

一期愈合二期愈合三期愈合延迟一期愈合

6. 慢性伤口界定标准是愈合时长超过

1-2周2-3周4-6周8周

7. 伤口长度测量方向为

左右横向从头到脚纵向垂直创面深度任意方向

8. 红色创面组织代表

坏死焦痂腐肉组织肉芽修复组织感染脓性组织

9. 黑色创面组织临床含义是

肉芽组织坏死焦痂正常渗液上皮组织

10. 清亮稀薄水样渗液为

血性渗液浆液性渗液脓性渗液血清血性渗液

11. 中大量渗液首选敷料是

薄膜敷料藻酸盐敷料水凝胶敷料水胶体敷料

12. 伤口清洗正确操作是

由外向内环形擦拭一粒棉球反复擦拭由创面中心向外环形清洗棉球浸透滴水冲洗创面

13. TIME(S)框架中M代表

组织感染炎症湿度创面边缘

14. 压力性损伤核心致病因素是

尿液粪便潮湿刺激压力剪切力摩擦高温汗液浸渍皮肤过敏

15. IAD失禁相关皮炎主要致病原因是

骨隆突长期受压尿便潮湿化学酶刺激局部血液循环障碍器械压迫皮肤

16. 1期压力性损伤典型表现

皮肤完整，红斑按压不褪色部分皮层缺失水泡全层皮肤缺失见脂肪可见肌肉骨骼暴露

17. 预防压伤标准翻身间隔时间

1小时2小时4小时每班一次

18. 以下哪项属于伤口全身感染征象

创面脓性渗液伤口周围红肿发热体温升高、白细胞上升创面散发异味

19. 适合干燥、坏死焦痂创面软化的敷料

泡沫敷料水凝胶敷料薄膜敷料藻酸盐敷料

20. 关于减压床垫说法正确的是

使用后无需翻身仅能减轻压力，仍需定时翻身可完全替代30°侧卧体位适合用环形气圈搭配使用

21. 伤口记录不需要包含以下哪项

伤口分期、渗液性状敷料种类与患者疼痛评分患者家属既往病史创面大小、周围皮肤情况

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