大别山区域美丽乡村建设公共设施满意度调查问卷
您好！我们正在进行一项关于大别山区域美丽乡村建设公共设施满意度的调查。本次调查旨在了解您对本村各类公共设施的使用体验与满意程度，梳理设施短板，为乡村基础设施提质改造提供数据支撑。您的回答对我们非常重要，请根据您的实际感受和情况填写。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与配合！
1. 您所在的省份、城市与地区
2. 您在本村的居住时长
5年及以下
6-10年
11-20年
21-30年
31年以上
3. 您日常使用频率较高的公共设施有哪些
村内主干道
村内支路
公共停车场
文化活动中心/农家书屋
健身广场/体育设施
卫生所/村卫生室
公共厕所
垃圾收集点/分类设施
污水处理设施
供水设施
照明设施（路灯等）
电商服务站/快递点
便民服务中心
4. 请对本村以下公共设施的整体状况进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
村内主干道
村内支路
公共停车场
文化活动中心/农家书屋
健身广场/体育设施
卫生所/村卫生室
公共厕所
垃圾收集点/分类设施
污水处理设施
供水设施
照明设施（路灯等）
电商服务站/快递点
便民服务中心
5. 您认为本村以下公共设施的数量是否能满足需求
完全不能满足
不太能满足
基本满足
比较满足
完全满足
公共厕所
健身广场/体育设施
停车位
文化活动中心/农家书屋
垃圾收集点
6. 您认为本村以下公共设施的布局是否合理
很不合理
不太合理
一般
比较合理
很合理
公共厕所
健身广场/体育设施
公共停车场
垃圾收集点
文化活动中心/农家书屋
7. 您认为本村以下公共设施的维护保养情况如何
很差
较差
一般
较好
很好
道路（含路面、路肩、排水等）
公共厕所
健身广场/体育设施
照明设施（路灯等）
垃圾收集处理设施
8. 您对本村公共设施的使用便捷性总体评价如何
很不便捷
不太便捷
一般
比较便捷
很便捷
9. 与三年前相比，您认为本村公共设施的整体改善程度如何
明显变差
略有变差
基本不变
略有改善
明显改善
10. 您认为本村公共设施目前存在哪些主要问题
数量不足
布局不合理
设施老化损坏
维护保养不到位
功能不完善
管理不规范
安全隐患
卫生条件差
其他
11. 如果对本村公共设施进行改造升级，您认为最急需优先改善的是哪类设施
道路交通设施（道路、停车场等）
环境卫生设施（公厕、垃圾污水处理等）
文化体育设施（活动中心、健身广场等）
医疗卫生设施（村卫生室等）
便民服务设施（电商站、便民中心等）
照明设施
供水设施
12. 您向亲友推荐居住在本村的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
13. 您认为本村在公共设施建设方面有哪些做得好的地方，值得继续保持和推广
14. 对于本村公共设施的进一步完善和提升，您还有哪些具体的意见和建议
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