山东现代学院家庭经济奖学金申请
1. 姓名:
2. 家庭年收入
3. 家庭人口(例:3人)
4. 月生活费(学生)
5. 是否已办理助学贷款
是
否
6. 困难类型
最低生活保障家庭学生
特困供养学生
孤残学生
烈士子女
家庭经济困难残疾人子女(或学生)
低收入家庭
其他,或因其他原因,如遭受重大自然灾害,家庭成员遭遇突发重大疾病的。
助学贷款+贫困证明同时持有
建档立卡
单亲家庭
7. 其他情况(描述20字)
8. 家庭实际情况自述(300-400字)
9. 以上情况(特殊群体类型)是否能出具有效证明
是
否
10. 请选择省份城市与地区:
11. 本人是否承诺以上所填写信息资料真实有效,如有虚假愿意承担相应责任
是
否
12. 请上传证明图片:佐证材料
选择文件
13. 1. 本问卷用于我校奖学金、助学金资格后台审核归档,信息仅学生工作处内部使用,严格保密;
14. 2. 要求学生直系监护人本人手机填写,系统自动核验填表手机号,学生本人填写不予采信;
15. 3. 单选题仅可选择1项,多选题可多选,带“补充说明”栏目请完整填写。
一、基础身份信息
16. 1. 填表人与在校学生关系(单选)
A 亲生母亲
B 亲生父亲
C 祖父母/外祖父母
D 继父/继母
E 其他亲属监护人
17. 2. 学生所在院系专业(单选)
A 护理学院
B 建筑工程学院
C 汽车技术学院
D 经济管理学院
E 人文教育学院
F 智能制造学院
G 其他院系
18. 3. 家庭常住居住区域(单选)
A 济南市内城区
B 济南周边县城
C 泰安城区
D 泰安乡镇农村
E 山东省内其他地市城区
F 省内其他农村乡镇
G 外省城市
H 外省农村
19. 4. 家庭常住人口数量(单选)
A 1人
B 2人
C 3人(三口之家)
D 4人
E 5人及以上
二、家庭收入来源(单选)
A 机关事业单位固定工资
B 国企正式职工薪资
C 私企长期稳定月薪
D 个体商铺经营(餐饮/服装/零售)
E 工程包工、装修劳务
F 工厂流水线长期务工
G 短期临时工、日结散工
H 务农种植/养殖
I 出租房屋租金收入
J 退休金、养老金
K 兼职多份灵活就业
L 低保特困补助
M 子女赡养补贴
N 无稳定收入来源
三、家庭月总收入区间(单选)
20. A 2000元及以下
B
2001-3500元
C
3501-5000元
D
5001-7000元
E
7001-9000元
F
9001-12000元
G
12001-15000元
H
15000元以上
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