中大中医团体预约报名表

欢迎您参与中大中医体验日活动。
重要规则:
7月4日，周六上午9:00-11:301.本期体验日时间:
2.不接受个人报名，3人及以上成团方可报名。
3.每期限额20名，按报名顺序先到先得，当期满额后问卷停止。
4.如取消预约，请电话告知15156165120
1. 报名团体的联系人姓名
2. 联系人手机号
二.所有报名人员信息
3. 成员1姓名：
4. 成员1身份证号码：
5. 成员1疾病
6. 成员2姓名：
7. 成员2身份证号码：
8. 成员2疾病
9. 成员3姓名：
10. 成员3身份证号码：
11. 成员3疾病
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