胸痛的诊断和鉴别诊断考试
本次考试旨在评估您对胸痛的诊断和鉴别诊断相关知识的掌握程度,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
以下为考试题目,请根据所学知识作答。
2. 下列哪种胸痛属于危及生命的胸痛
肋软骨炎
带状疱疹
急性冠脉综合征
支气管炎
3. 胸痛中心的主要任务不包括以下哪项
对ACS进行早期诊断和治疗
降低急性心肌梗死患者死亡风险
筛查肺栓塞、主动脉夹层等致命性胸痛
治疗所有非心源性胸痛
4. 急性胸痛诊断思路的第一步是
区分心源性或非心源性
判断危险度
病史、体格检查、辅助检查
立即进行冠脉造影
5. 胸痛患者双上肢血压差值>20mmHg,提示可能的疾病是
急性乳头肌缺血
心包炎
主动脉夹层
肺梗死
6. 下列哪项是诊断急性冠脉综合征的金指标
心电图
心肌标记物
冠脉造影
胸片
7. 主动脉夹层患者的典型胸痛特点是
胸骨后压榨性疼痛
撕裂样或刀割样疼痛,开始即达到高峰
与呼吸相关的疼痛
胸壁局部压痛
8. 肺栓塞最常见的栓子来源是
空气栓子
脂肪栓子
下肢和盆腔深静脉血栓
羊水栓子
9. 张力性气胸的确诊依据是
胸痛伴呼吸困难
一侧胸部隆起、叩诊鼓音
X线检查
呼吸音消失
10. 心包炎患者胸痛的特点是
与进食相关
深吸气、运动或吞咽时疼痛加重
沿神经走行方向分布
与胸廓活动相关
11. 食管疾病引起胸痛的原因是
食管与心脏的神经支配一致
食管粘膜损伤
食管动力障碍
以上都是
12. 下列哪项不是危重胸痛的表现
生命体征不稳定
面色苍白、大汗淋漓
胸痛症状较轻
呼吸困难、低血压或严重高血压
13. 急性冠脉综合征不包括以下哪种类型
ST段抬高心梗
不稳定型心绞痛
非ST段抬高心梗
稳定型心绞痛
14. D-二聚体升高最有助于诊断的疾病是
急性心肌梗死
肺栓塞
主动脉夹层
心包炎
15. 肋软骨炎的典型体征是
心包摩擦音
胸壁局部压痛
双上肢血压差值大
P2亢进分裂
16. 胸痛伴呼吸困难、紫绀、呼吸频率突然增加,最可能的疾病是
气胸
肺栓塞
肺炎
胸膜炎
17. 急性胸痛处置思路中,对于生命体征不稳定患者的首要措施是
明确诊断
稳定生命体征
进行辅助检查
对症止痛
18. 下列哪种疾病不属于心血管源性胸痛
急性冠脉综合征
主动脉夹层
肺栓塞
肋软骨炎
19. 带状疱疹引起的胸痛特点是
撕裂样疼痛
沿神经走行方向分布的疱疹
与呼吸相关
胸骨后压榨性疼痛
20. 急性胸痛患者基本的辅助检查项目不包括
心电图
胸片
血常规、凝血功能
冠状动脉CT造影
21. 下列哪项是纵隔疾病引起的胸痛
胸膜炎
食管裂孔疝
肋软骨炎
心肌病
22. 危及生命的胸痛包括以下哪些疾病
急性冠脉综合征
急性主动脉夹层
肺栓塞
张力性气胸
肋软骨炎
23. 胸痛病史询问应包括哪些内容
年龄
部位
性质
持续时间
影响因素
伴随症状
既往史
24. 胸痛患者体格检查应关注的方面有
双上肢血压
外周血管搏动
颈静脉
心脏杂音
呼吸音
胸壁压痛
下肢血管检查
25. 急性冠脉综合征的高危因素包括
老年
动脉粥样硬化
长期高血压
马凡氏综合症
结缔组织病
26. 肺栓塞的症状可能包括
胸痛伴呼吸困难
紫绀
呼吸频率突然增加
晕厥
咯血
心脏骤停
27. 急性胸痛的辅助检查包括
心电图
胸片
心肌标记物
D-dimer
B超
CT
MRI
28. 非心血管源性胸痛的病因包括
肺部、胸膜疾病
纵隔疾病
胸壁、肌肉、组织疾病
精神因素
隔下脓肿、脾梗死
29. 主动脉夹层的高危因素有
老年
动脉粥样硬化
马凡氏综合症
结缔组织病
Turner综合症
长期高血压
30. 下列哪些是心包炎的可能表现
深吸气时疼痛加重
心包摩擦音
ECG多导联ST抬高
T波倒置
电交替和低电压
发热史
31. 急性胸痛处置思路包括
危险分层
先救后诊
观察病情
拓展思路
知情同意
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