认知症病理机制与专区照护关联培训考核试卷
请根据所学知识作答以下题目,考试时间为60分钟。
1. 基本信息:
姓名:
一、单项选择题(共10题,每题5分,共50分)
2. 阿尔茨海默病的核心病理特征包括
α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体
β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑和tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结
多发性脑梗死和白质病变
脑血管破裂引起的脑出血
3. 血管性痴呆的认知功能损害通常表现为
缓慢、持续、渐进式的衰退
波动性认知障碍,伴随视幻觉和帕金森样运动症状
以人格改变和语言障碍为主,记忆损害较轻
阶梯式进展,认知缺陷与病灶位置和体积相关
4. 路易体痴呆(DLB)的核心病理特征及临床表现为
β-淀粉样蛋白沉积,早期以记忆衰退为主
多发性脑梗死,执行功能受损和步态异常
α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体,表现为波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样运动症状
tau蛋白异常磷酸化,以人格改变和语言障碍为主
5. 关于流行病学数据,以下说法正确的是
85岁以上人群认知障碍患病率约为10%
女性患病率约为男性的1.5-2倍
中年期控制高血压可降低30%的患病风险
认知障碍患病率与年龄呈负相关
6. 阿尔茨海默病中,β-淀粉样蛋白沉积主要影响大脑的哪个区域最早出现萎缩
前额叶皮层
枕叶
海马体
小脑
7. 针对阿尔茨海默病患者的胆碱能系统损伤,照护活动中应注意
每次照护活动应持续1小时以上,以保证训练效果
照护活动需短时高频(如15分钟/次),并辅以胆碱酯酶抑制剂用药监督
尽量减少日间活动,避免患者疲劳
增加夜间活动以改善睡眠
8. 针对路易体痴呆患者视幻觉的干预策略,正确的是
首选抗精神病药物进行治疗
避免使用抗精神病药物(易诱发恶性综合征),优先选择胆碱酯酶抑制剂和非药物干预
增加环境中的强光和闪烁刺激以减少幻觉
使用三环类抗抑郁药控制幻觉
9. 对于路易体痴呆患者的运动障碍,以下防跌倒策略中不恰当的是
设计平衡垫训练和节奏性听觉提示(RAS)改善步态
减少地面障碍物、增设扶手和防滑地板
要求患者快速行走以锻炼步态稳定性
夜间照明需均匀以避免视觉错觉导致跌倒
10. 专区环境设计中,针对失认症患者的空间导向性设计原则包括
采用开放式混杂空间,增加患者探索机会
使用低对比度、小字体标识,减少视觉干扰
采用高对比度色彩、大型字体标识和图标,路径设计避免复杂拐角
减少自然采光,防止光线刺激
11. 跨学科团队协作模式中,以下关于各部门职能的描述,错误的是
医疗部门负责诊断、用药管理及病情监测
护理部门负责执行日常护理、观察行为变化
康复部门仅负责肢体康复,不涉及认知训练
三部门形成层级明确、职能互补的协同服务体系
二、判断题(共10题,每题5分,共50分)
请判断以下陈述的正误
12. 阿尔茨海默病的病理改变从大脑皮层开始,逐渐扩散至海马区。
对
错
13. 血管性痴呆的病情呈阶梯式进展,认知功能损害与病灶位置和体积相关。
对
错
14. 路易体痴呆与帕金森病共享α-突触核蛋白病理,但DLB的病理分布更广泛,皮层路易体密度更高。
对
错
15. 针对阿尔茨海默病患者的执行功能受损,照护流程应增加每日决策负担以锻炼其计划能力。
对
错
16. 血管性痴呆专区照护中,血压管理仅依赖降压药物治疗,无需进行非药物干预。
对
错
17. 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)在路易体痴呆中高发,需通过褪黑素或低剂量氯硝西泮改善睡眠结构。
对
错
18. 针对路易体痴呆患者,为控制幻觉应常规使用抗精神病药物。
对
错
19. 隐蔽出口设计(将出口门与墙面颜色一致化或设置视觉遮挡)有助于减少认知症患者无意识游走的动机。
对
错
20. 多感官刺激区域中的芳香疗法(如薰衣草、柑橘香氛)有助于帮助路易体痴呆患者情绪稳定。
对
错
21. 对于阿尔茨海默病患者的日落综合征,应减少日间光照暴露、增加傍晚环境噪音,以帮助其适应。
对
错
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