学习通诊断选择题

1. 患者，男，65岁，突发言语不清、右侧肢体无力2小时。既往高血压、房颤史。最可能的诊断是
2. 患者，女，28岁，反复发作性头痛，伴有恶心、畏光，每次持续数小时。最可能的头痛类型是
3. 患者，男，50岁，夜间阵发性呼吸困难，需坐起缓解，伴双下肢水肿。若进一步收集到以下哪项结构化对比信息，将最支持心源性哮喘而非支气管哮喘的诊断
4. 患者，女，35岁，乏力、怕冷、体重增加、便秘三个月。最可能的诊断是
5. 患者，男，60岁，反复上腹痛。基于腹部九分法定位导航，以下哪组信息最能将疼痛定位于胃/十二指肠区域
6. 患者，女，45岁，突发剧烈右下腹痛，伴恶心、呕吐。查体右下腹压痛、反跳痛。然而，若该患者同时伴有心房颤动病史，且腹痛程度与腹部体征不符(症状重、体征轻)，你应首先考虑以下哪种诊断
7. 患者，男，70岁，排尿困难、夜尿增多、尿流变细一年。最可能的诊断是
8. 患者，女，25岁，发热、咽痛、关节肿痛2周，伴环形红斑。最可能的诊断是
9. 患者，男，55岁，长期吸烟史，咳嗽、痰中带血2个月。胸片示右上肺肿块。在此情景下，最应警惕的锚定偏差(过早锁定诊断)是
10. 患者，女，30岁，反复发作性喘息、胸闷，春秋季多发，夜间加重。最可能的诊断是
11. 患者，男，45岁，饮酒后突发左上腹剧痛，向背部放射，弯腰位可缓解。最可能的诊断是
12. 患者，女，32岁，反复发作性晕厥，伴心悸、黑矇，发作前无诱因，数分钟自行恢复。最可能的诊断是
13. 患者，男，68岁，进行性吞咽困难3个月，伴体重下降。最可能的诊断是
14. 患者，女，55岁，多饮、多尿、多食1个月，体重下降5kg。空腹血糖8.9mmol/L。最可能的诊断是
15. 在咯血鉴别诊断中学习了血管-感染-肿瘤-凝血框架。现有一肝硬化患者突发大量呕血，将此框架迁移应用，其呕血最可能源于哪个路径
16. 患者，男，50岁，体检发现颈部无痛性肿大淋巴结，质硬、固定。最可能的诊断是
17. 患者，女，40岁，体检发现甲状腺弥漫性肿大，质软，无压痛，伴轻度突眼。最可能的诊断是
18. 患者，男，65岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，最可能的诊断是
19. 患者，男，70岁，查体发现右侧颈动脉搏动减弱，左侧血压140/90mmHg，右侧血压100/70mmHg。最可能的诊断是
20. 患者，男，45岁，查体肝脏肿大。根据肝肿大诊断导航，以下哪组体征组合最支持原发性肝癌而非肝硬化
21. 在关节痛鉴别流程图中，一位30岁女性，表现为双侧对称性近端指间关节、掌指关节肿痛，晨僵>1小时。在流程图中，她的临床特征会首先导向哪个分支
22. 患者，男，60岁，查体发现双侧瞳孔不等大，左侧光反射迟钝，左侧上睑下垂。最可能的诊断是
23. 患者，女，50岁，查体发现甲状腺右叶可及一质硬、活动度差的结节。最可能的诊断是
24. 患者，男，55岁，查体发现右下腹压痛、反跳痛，伴肌紧张。最可能的诊断是?
25. 患者，男，40岁，查体发现双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。此体征组合直接映射到以下哪个病理生理环节
26. 患者，男，55岁，查体发现脾肋下3cm，质地中等，无压痛。最可能的诊断是
27. 患者，女，25岁，查体发现双下肢对称性紫癜，高出皮面，伴关节痛。最可能的诊断是
28. 患者，男，65岁，查体发现桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气相延长。最可能的诊断是
29. 患者，男，45岁，查体发现Murphy征阳性。最可能的诊断是
30. 患者，男，70岁，查体发现前列腺增大，质地硬，有结节。最可能的诊断是
31. 患者，男，30岁，发热、咽痛、颈部淋巴结肿大。血常规:WBC 15×10⁹/L，淋巴细胞占80%，异型淋巴细胞18%。最可能的诊断是
32. 患者，女，25岁，乏力、面色苍白。血常规:Hb 80g/L，MCV 65fl，MCH 20pg。基于贫血诊断导航图，此组数据将诊断直接锁定在小细胞低色素性贫血路径上，该路径的下一步关键检查是
33. 患者，男，60岁，腰痛、乏力、反复感染。血常规:Hb 90g/L，血钙升高，血肌酐升高，血清蛋白电泳见M蛋白。最可能的诊断是
34. 患者，男，50岁，多饮、多尿、消瘦。空腹血糖10.5mmol/L，尿糖(+++)，酮体(-)。最可能的诊断是
35. 患者，女，35岁，关节痛、面部蝶形红斑。ANA(+)，抗ds-DNA(+)，补体C3下降。最可能的诊断是
36. 患者，男，55岁，恶心、呕吐、少尿2天。血肌酐550μmol/L，血钾6.8mmol/L，血气pH 7.25。最紧急的实验室异常是
37. 患者，女，28岁，反复皮肤瘀斑、牙龈出血。血小板计数20×10⁹/L，骨髓巨核细胞增多，伴成熟障碍。最可能的诊断是
38. 患者，男，60岁，黄疸、腹痛。总胆红素95μmol/L，直接胆红素65μmol/L，ALT 130U/L，ALP 350U/L，GGT 400U/L。黄疸被分为肝前性、肝细胞性、胆汁淤积性、肝后性四个通道。此组数据中，哪个指标组合是打开胆汁淤积性通道的关键钥匙
39. 患者，男，45岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰。血常规:WBC 18×10⁹/L，N 90%。最可能的病原体是
40. 患者，男，35岁，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便。粪便镜检:大量红细胞、白细胞，未见病原体。最可能的诊断是
41. 患者，女，45岁，乏力、怕冷、体重增加。血TSH 15μIU/mL，FT₄ 5pmol/L(降低)。最可能的诊断是
42. 患者，男，50岁，突发胸痛、呼吸困难。D-二聚体 5.0mg/L(正常<0.5)，血气:PaO₂ 65mmHg，PaCO₂ 30mmHg。该情景下的血气模式被归纳为高V/Q比例失调。以下哪项心电图表现，若同时出现，将高度强化急性肺栓塞的模式识别
43. 患者，男，55岁，胸痛2小时。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。这一心电图模式被直接理论映射到哪支血管的急性闭塞
44. 患者，女，70岁，心悸、头晕。心电图示宽QRS波心动过速(>0.12s)，心室率160次/分，节律稍不齐，可见房室分离。根据宽QRS波心动过速鉴别流程表，此心电图最关键的诊断性特征是
45. 患者，男，60岁，突发呼吸困难。心电图:SⅠQⅢTⅢ(右心负荷骤增导致电轴右偏，Ⅰ导联:新出现的S波(反映右心室延迟除极)。Ⅲ导联:深Q波(右心室扩张)和倒置T波(右心室缺血))，V1-V3导联T波倒置。最可能的诊断是
46. 患者，男，50岁，体检心电图:PR间期0.28秒(固定)，QRS正常。最可能的诊断是
47. 患者，女，65岁，反复晕厥。心电图:心室率38次/分，P波与QRS波无关，P波频率80次/分，QRS宽大(0.14s)。最可能的诊断是
48. 患者，男，40岁，心悸。心电图:突发突止的窄QRS波心动过速，心率180次/分，节律规整，未见明显P波。最可能的诊断是
49. 患者，女，60岁，心悸。心电图:P波消失，代之以不规则f波，RR间期绝对不齐，心室率110次/分。最可能的诊断是
50. 患者，男，55岁，胸痛。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，V1-V3导联ST段压低。最可能的诊断是
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