黑龙江地区心理健康服务需求调查问卷

尊敬的居民朋友:
您好！为了更好地了解黑龙江地区居民的心理健康服务需求，提升心理健康服务质量，我们特开展本次调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，答案无对错之分，请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合！
填写说明: 本问卷共48题，请逐题作答，不要遗漏。
第一部分：基本信息
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您的婚姻状况:
4. 您的文化程度:
5. 您的职业状况:
6. 您的月平均收入水平:
7. 您的现居住地:
第二部分：心理健康状况自评
指导语：以下列出了一些人们有时会遇到的问题。请仔细阅读每一条，然后根据最近一个月内该问题对您造成困扰的实际程度，在相应的选项上打“√”。
评分标准: 1=无（没有该问题）；2=轻度（轻微困扰）；3=中度（明显困扰）；4=重度（相当严重）；5=极重度（非常严重）
8.头痛或头部不适。 
9.神经过敏，容易紧张不安。 
10.反复出现不愉快的想法或念头。 
11.感到孤独、寂寞。 
12.容易烦恼和激动。 
13.害怕在公共场合或人群中出丑。 
14.感觉精力不足、做事费力。 
15.有想结束生命的念头。 
16.容易哭泣。 
17.感到受骗、中了圈套或被人抓住把柄。 
18.过分担忧或焦虑。 
19.对事物不感兴趣、提不起劲。 
20.感觉别人不理解自己或不关心自己。 
21.难以入睡或睡眠不深。 
22.感觉不如别人、自卑。 
第三部分：心理健康服务需求类型
指导语：请根据您在龙江地区的实际生活情况，回答以下问题。
23. 您认为龙江地区中小学应普遍配备专职心理健康教师吗?
24. 您认为学校心理健康课程应纳入必修课体系吗?
25. 您认为学校是否需要定期开展学生心理健康筛查?
26. 您认为学校心理辅导室（心理咨询室）的建设是否有必要?
27. 您认为学校是否需要建立学生心理健康档案?
28. 您认为学校心理健康服务的重点对象应为? （可多选）
29. 您认为是否需要针对教师群体开展心理健康支持服务?
30. 您认为您所在的社区（村/居委会）是否需要设立心理咨询服务站点?
31. 如果社区提供心理健康讲座/科普活动，您是否愿意参加?
32. 您认为社区心理健康服务最应该覆盖哪些人群? （可多选）
33. 您希望社区提供哪种形式的心理健康服务? （可多选）
34. 您认为社区心理健康服务应多久开展一次?
35. 您认为在重大突发事件（如自然灾害、公共卫生事件）后，社区是否需要提供心理援助服务?
36. 您是否了解龙江地区有哪些心理健康或精神卫生专业医疗机构?
37. 您认为龙江地区基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）是否应配备心理健康服务人员?
38. 当您或家人需要专业心理治疗时，您是否知道应该去哪里求助?
39. 您认为是否需要建立学校—社区—医疗机构之间的心理健康转介机制?
40. 您认为心理健康问题在何种情况下应转介至专业医疗机构? （可多选）
第四部分：心理健康服务可及性评价
指导语：以下题目旨在了解您对龙江地区心理健康服务可及性的感受。请根据实际情况作答。
41. 从您居住地到最近的心理咨询服务机构（含学校咨询室、社区站点、医院心理科）所需的时间大约是?
42. 您居住地到心理健康服务机构的交通是否便利?
43. 龙江地区现有心理健康服务网点的分布是否合理?
44. 您认为龙江地区乡镇/农村地区的心理健康服务可及性如何?
45. 您认为目前心理健康咨询/治疗的费用水平如何?
46. 您是否能够承担每次100-300元的心理咨询费用?
47. 您认为心理健康服务是否应纳入基本医疗保险报销范围?
48. 您对心理健康相关知识的了解程度如何?
问卷到此结束，感谢您的耐心填写！
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