口腔组织病理学考试

欢迎参加本次口腔组织病理学考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

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口腔颌面部囊肿

2. 含牙囊肿（滤泡囊肿）胚胎上皮来源为

缩余釉上皮马拉瑟上皮剩余牙板上皮岛鳃裂上皮残余

3. 含牙囊肿典型发病位置是

埋伏牙牙冠与缩余釉上皮之间牙根尖周骨质内颌骨中线鼻腭管区域下颌角升支深部

4. 牙源性角化囊肿（牙源性角化囊性瘤）衬里上皮特征

薄复层鳞状上皮，波浪状基底栅栏细胞，表层不全角化厚上皮，钉突长，正角化伴大量炎细胞假复层纤毛柱状上皮，含杯状细胞单层立方上皮，无角化层

5. 牙源性角化囊肿复发率高的组织学原因是

囊壁薄易破碎，微小子囊、上皮岛沿囊壁生长上皮衬里厚，完整剥离难度低仅单囊结构，无卫星囊囊内液体渗透压低，上皮增殖活性弱

6. 鼻腭管囊肿（切牙管囊肿）衬里上皮多为

假复层纤毛柱状上皮，可混鳞状上皮波浪状不全角化鳞状上皮厚层正角化复层鳞状上皮单层扁平内皮细胞

7. 鳃裂囊肿（第二鳃裂来源）好发部位

颈侧下颌角下方胸锁乳突肌前缘颌骨内埋伏牙周围根尖区牙槽骨内口底舌下软组织内

8. 鳃裂囊肿衬里上皮及囊壁特征

复层鳞状上皮，囊壁内含大量淋巴滤泡薄波浪状角化上皮，无淋巴组织假复层柱状上皮，黏液腺体丰富单层立方上皮，囊壁致密纤维无炎细胞

9. 黏液囊肿（外渗性）病理机制

导管破裂黏液外渗进入结缔组织，无上皮衬里导管阻塞黏液潴留，完整上皮衬里包绕囊腔牙源性上皮增殖形成囊腔充满黏液颌骨内上皮囊肿分泌黏液积聚

10. 舌下囊肿（蛤蟆肿）主要起源腺体是

舌下腺导管损伤、阻塞唇腺小涎腺腮腺主导管腭腺黏液腺泡

牙源性肿瘤

11. 成釉细胞瘤最经典组织学分型（滤泡型）镜下特征

肿瘤上皮岛：周边柱状栅栏细胞，中央星网状层样细胞纯牙骨质样硬组织，无上皮成分牙本质、釉质、牙骨质混合形成牙样结构梭形间叶细胞为主，少量散在上皮细胞

12. 成釉细胞瘤侵袭性生长的组织学依据是

肿瘤上皮岛浸润周围骨小梁之间，无完整包膜肿瘤有完整纤维包膜，边界清晰仅膨胀性生长，不侵入骨质间隙完全由成熟硬组织构成无侵袭性上皮

13. 牙瘤（混合性/组合性）核心病理特征

完整牙体组织（釉质、牙本质、牙骨质、牙髓）紊乱堆积单纯成釉器上皮岛，无硬组织形成间叶细胞增生为主，少量上皮条索颌骨内纤维结缔组织增生，骨小梁变形

14. 牙源性钙化上皮瘤（皮样瘤）特征性产物是

肿瘤上皮内淀粉样物质，钙化形成同心圆钙化物（影细胞）大量牙本质、釉质硬组织囊腔伴不全角化鳞状上皮衬里纤维间质内大量淋巴滤泡

涎腺疾病

15. 多形性腺瘤（混合瘤）病理核心特点

上皮、肌上皮、黏液样、软骨样组织混合多形性结构纯浆液性腺泡增生，无间质变异单纯鳞状上皮衬里囊腔，大量淋巴组织梭形细胞为主，骨质样组织形成

16. 多形性腺瘤包膜特点是

包膜不完整，肿瘤细胞可突入包膜内，易复发厚完整纤维包膜，边界清晰易剥离无包膜，直接浸润周围腺体组织包膜内含大量淋巴滤泡组织

17. 沃辛瘤（腺淋巴瘤）特征性镜下结构

上皮形成腺管囊样结构，间质大量密集淋巴滤泡黏液软骨样组织与上皮混合多形结构影细胞钙化淀粉样物质沉积单纯间叶纤维组织，无上皮成分

18. 黏液表皮样癌三种肿瘤细胞是

黏液细胞、表皮样细胞、中间细胞成釉上皮样细胞、星网状细胞、间叶细胞梭形肌上皮细胞、软骨样细胞、纤维细胞柱状浆液细胞、立方闰管细胞、基底细胞

口腔颌面部其他组织来源肿瘤

19. 血管瘤（毛细血管瘤）镜下核心结构

大量分化成熟毛细血管内皮增生，管腔不规则上皮岛混合黏液软骨样间质成熟骨小梁纤维结缔组织鳞状上皮衬里囊腔伴淋巴组织

20. 神经鞘瘤（施万细胞瘤）特征性两种镜下区域

Antoni A区（栅栏状施万细胞）、Antoni B区（疏松黏液样）黏液样区、软骨样区滤泡上皮岛、纤维间质区淋巴滤泡区、囊变上皮区

21. 纤维瘤病理特点

成熟梭形成纤维细胞，规则排列胶原纤维，无细胞异型细胞密集异型明显，核分裂象多见浸润生长上皮与间叶混合多形结构大量毛细血管内皮增生管腔扩张

22. 脂肪瘤组织学构成是

成熟脂肪细胞分叶状排列，薄层纤维分隔梭形成纤维细胞大量胶原纤维增生毛细血管内皮细胞团块鳞状上皮衬里囊腔充满脂质液体

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