正念MIED八周课程报名问卷（202607每周二晚）

欢迎您报名MIED八周课程。
1.请您如实填写，以便带领老师了解您的情况和学习需求，为入组访谈做好准备。
2.报名信息仅用于学员背景了解/入组访谈和备课参考，我们将严格遵守保密原则，不会公开这些信息。
1. 您的姓名
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 请选择城市:
5. 您的职业
6. 您的手机号
7. 您的微信号
8. 您从什么平台或渠道了解到本次报名信息？
9. 您是否了解或练习过正念（如阅读书籍、参加讲座、使用APP、参加过正式课程等）？
10. 您希望通过本次正念课程，主要在哪些方面得到改善或提升？（可多选）
11. [多选]您是否曾被医疗机构（如医院心理科、精神科）诊断过以下疾病？
12. 在过去的一个月内：

13. 在你一生中：
C6 你曾经尝试过自杀吗？
14. 目前是否正在进行心理治疗（如心理咨询、心理治疗）？
15. 您是否有以下躯体疾病？（可多选）
16. 本课程每周一次，共8次课（含见面会），您是否能保证出勤？
17. 课程要求全程打开摄像头。您是否有困难？
18. 课程要求每天至少完成15-30分钟正念练习。您是否愿意投入时间坚持练习？
19.
在课程中，我们会有一些小组分享和互动环节，您对此的接受程度是？
20. 课程开始之前，将进行一对一访谈、签订保密协议和知情同意书。
21. 欢迎您报名课程！请长按识别下方二维码，添加进入课程群，我们将在群内确认具体访谈时间。
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