ARDS诊疗指南试题
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1.ARDS的定义主要基于以下哪组标准（柏林定义）?（）
A) 起病时间、水肿原因、影像学表现
B) 起病时间、水肿原因、氧合指数(PaO2/FiO2)、心脏功能评估
C) 氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动脉楔压(PAWP)、胸部影像学表现
D) 起病时间、水肿原因、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸部影像学表现
2.根据柏林定义，诊断ARDS时，患者的呼吸衰竭不能用下列哪项完全解释?（）
A) 心力衰竭
B) 液体负荷过重
C) 心功能衰竭或液体负荷过重
D) 低蛋白血症
3.“中度ARDS”的氧合指数(PaO2/FiO2)范围是?（）
A) ≤ 100 mmHg
B) 100 - 200 mmHg
C) 200 - 300 mmHg
D) ＞ 300 mmHg
4.ARDS患者初始机械通气策略中，推荐的潮气量目标是?（）
A) 10-12 mL/kg 预测体重
B) 8-10 mL/kg 预测体重
C) 6-8 mL/kg 预测体重
D) 4-6 mL/kg 预测体重
5.ARDS患者机械通气时，推荐平台压（Pplat）应限制在多少以下?（）
A) 40 cmH2O
B) 35 cmH2O
C) 30 cmH2O
D) 25 cmH2O
6.对于中重度ARDS患者，首选的肺复苏手法是?（）
A) 高频振荡通气
B) 俯卧位通气
C) 体外膜肺氧合
D) 高频喷射通气
7.中重度ARDS患者，当PaO2/FiO2 < 150 mmHg时，应每天进行俯卧位通气，推荐持续时间至少为?（）
A) 8小时
B) 12小时
C) 16小时
D) 4小时
8.ARDS患者使用PEEP时，最佳PEEP的选择应基于?（）
A) 固定的高水平PEEP（如15 cmH2O）
B) 根据氧合目标和平台压，个体化滴定
C) 总是采用低水平PEEP（5 cmH2O）
D) 基于体重指数
10.关于ARDS患者的镇静策略，最新指南推荐?（）
A) 常规深度镇静
B) 基于镇静评分（如RASS）的浅镇静策略
C) 完全避免使用镇静药物
D) 仅在使用肌松剂时给予深度镇静
12.关于ARDS患者的液体管理，正确的是?（）
A) 应积极进行液体复苏，保证高血容量
B) 在血流动力学稳定的前提下，采取限制性液体策略
C) 应常规使用利尿剂，无论容量状态如何
D) 液体管理不影响预后
14.最新指南不推荐常规用于ARDS治疗的药物是?（）
A) 甲泼尼龙
B) 吸入性一氧化氮
C) 雾化肝素
D) 以上都是
15.ARDS患者进行自主呼吸试验（SBT）的准备条件，不包括?（）
A) 血流动力学稳定
B) 意识清楚，有自主呼吸能力
C) PaO2/FiO2 > 300 mmHg
D) 无新的严重心律失常
16.关于ARDS的糖皮质激素使用，以下正确的是?（）
A) 不推荐常规用于所有ARDS患者
B) 推荐大剂量甲泼尼龙冲击治疗
C. 推荐所有患者使用氢化可的松
D. 仅在合并感染性休克时使用
17.评估ARDS患者是否可撤机，应首先进行?（）
A) 直接拔除气管插管
B) 每日镇静中断和自主呼吸试验评估
C) 更换为气管切开
D) 增加镇静深度
18.监测ARDS患者通气状态的“驱动压”是指?（）
A) 平台压（Pplat）
B) 平台压（Pplat） - 呼气末正压（PEEP）
C) 吸气峰压（PIP）
D) 平均气道压
20.评估ARDS患者心脏功能对肺水肿的贡献，最有价值的无创检查是?（）
A) 心电图
B) 超声心动图
C) 胸部X线
D) 中心静脉压监测
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