渝北中学80周年校庆校友信息采集表（初2014届3班）

本次信息采集仅用于本次校庆联络、名录制作、邀请函发送。不得用于商业推广、政治活动或其他任何非校庆目的。
1. 姓名：
2. 性别：
3. 联系方式（手机或固定电话）：
4. 邮箱：
5. 现居住城市：
6. 现工作单位（全称），无工作填“退休/自由职业/待业”：
7. 职务/职称（如“总经理”“教授”“正处级”“正科级”“无”等）：
8. 是否愿意公开信息（仅基本信息）用于校友名录（仅作为校友通讯录）制作：
9. 11.27日是否回母校参加校庆活动：
10. 备注或其他建议：
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