高中生睡眠质量及其影响因素研究问卷

亲爱的同学：
您好！本次问卷旨在调查高中生睡眠质量现状及其影响因素，问卷答案无对错之分，请您根据近1个月的真实情况如实填写。本问卷采取匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，请放心作答。感谢您的支持与配合！
Part A 基本信息
1. A1. 性别
2. A2. 年级
3. A3. 学校类型
4. A4. 住宿情况
Part B 经济地位
5. B1. 社会经济地位 
相对于整个社会中的其他人，你认为自己处于哪一个位置？

请在1–10的阶梯中选择一个数字（1=最底层，10=最顶层）

6. B2. 学校社会地位 
相对于整个学校中的其他人，你认为自己处于哪一个位置？

请在1–10的阶梯中选择一个数字（1=最底层，10=最顶层）

Part C 学业表现
7. C1. 最近一学期你的成绩大致位于:
Part D 学业压力
8. 以下问题是关于你最近一段时间的学习感受，请根据真实情况选择。
  • 完全不同意
  • 比较不同意
  • 一般
  • 比较同意
  • 完全同意
D1. 我对我的学习成绩非常不满意。
D2. 我觉得学校作业太多了。
D3. 我觉得功课太多了。
D4. 未来的教育和就业让我感到很大的学业压力。
D5. 父母对我的学习成绩期望太高，这让我感到压力很大。
D6. 我在日常学习中感到很大的压力。
D7. 学校里的考试和测验太多了。
D8. 学业成绩对我的未来非常重要，甚至可以决定我的一生。
D9. 当我的考试成绩不理想时，我觉得自己让父母失望了。
D10. 当我的考试成绩不理想时，我觉得自己让老师失望了。
D11. 同学之间竞争太激烈，这让我感到很大的学习压力。
D12. 我对自己的学习成绩总是缺乏信心。
D13. 课堂上我很难集中注意力。
D14. 当我没有达到自己的标准时，我会感到压力很大。
D15. 当我无法达到自己的期望时，我会觉得自己不够好。
D16. 当我无法完成自己设定的目标时，我常常会因为担心而睡不着。
Part E 睡眠质量
请根据您近1个月实际情况，回答下列问题:
9. E1. 近1个月，晚上睡觉通常是______点钟。
10. E2. 近1个月，每晚入睡通常需______分钟。
11. E3. 近1个月，通常早上______点起床。
12. E4. 近1个月，每夜通常实际睡眠______小时（不等于卧床时间）。
13. E5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:
  • 无
  • <1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
E5.1. 入睡困难（30分钟内不能入睡）
E5.2. 夜间易醒或早醒
E5.3. 夜间去厕所
E5.4. 呼吸不畅
E5.5. 咳嗽或鼾声高
E5.6. 感觉冷
E5.7. 感觉热
E5.8. 做恶梦
E5.9. 疼痛不适
E5.10. 其他影响睡眠的事情
14. E6. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠:
15. E7. 近1个月，您用药物催眠的情况:
16. E8. 近1个月，您常感到困倦吗:
17. E9. 近1个月，您做事情的精力不足吗:
18. E10. 近1个月有无下列情况（请问同寝者）:
  • 无
  • <1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
E10.1. 高声打鼾
E10.2. 睡眠中，您有呼吸较长时间的暂停（呼吸憋气）现象吗?
E10.3. 睡眠中，您因腿部不适必须踢蹬腿或活动腿吗?
E10.4. 睡眠中，您有转向或睡迷糊的情况吗?
E10.5. 您在睡眠过程中，有无其他特殊情况
Part F 学习与生活方式
19. F1. 平均每天学习总时长（含上课+作业+自习）:
20. F2. 每周中高强度运动频率（会出汗或心率明显上升）:
21. F3. 睡前1小时电子设备使用时间（手机/电脑/平板）:
更多问卷 复制此问卷