学情调查问卷\n【家长版】

尊敬的家长您好！

六年级是小学收官、衔接初中的关键学年，语文更是拉分、打底、提素养的核心学科。为全面掌握孩子的学习短板、行为习惯、家庭育人状态，新学期实现精准分层、因材施教、家校共育，特开展本次线上匿名问卷。所有信息仅班级内部存档保密，恳请您如实填写！

1. 学生姓名

2. 主要日常监护与学习陪伴人（爸爸/妈妈/祖辈/其他）

3. 家庭教育氛围

A、民主鼓励型B、严宽适度型C、严格高压型D、相对放养型

4. 孩子整体学习自律度

A、高度自律，自主安排B、基本自觉，轻微提醒即可C、被动拖沓，需要全程监督D、厌学畏难，状态薄弱

5. 孩子普遍存在的学习问题

拖拉磨蹭专注力弱粗心大意缺乏规划畏难逃避不爱复盘错题心态浮躁

6. 您认为孩子目前语文整体水平

A、优秀稳定、基础扎实B、中等平稳、偶有失分C、偏薄弱、不稳定、忽高忽低D、短板明显，需要重点补差

7. 孩子语文优势模块

字词基础背诵默写古诗文积累课内掌握阅读理解作文表达卷面书写

8. 孩子语文薄弱痛点（家长最直观感受）

拼音字词易错形近字同音字混淆病句修改薄弱古诗文会背不会写默写频繁丢分文言理解弱课内知识点掌握不牢考试基础题丢分多卷面不整洁答题不规范、漏题、审题偏差习作偏弱

9. 孩子课外阅读执行情况

A、长期坚持、阅读量大B、能完成任务，但主动性一般C、极少自主阅读，仅应付作业D、基本不阅读

10. 孩子日常语文积累习惯

A、主动摘抄、积累词句B、老师布置才做C、几乎没有积累习惯

11. 孩子作文现状

A、文笔流畅、结构清晰、得分稳定B、中规中矩、无亮点也无大问题C、素材单一、内容空洞、流水账严重D、畏惧写作、拖延不写、字数不足

12. 您认为孩子语文最需要老师重点帮扶提升的一项

A、基础字词默写零失误B、阅读理解答题思维与规范C、作文素材积累与写作技巧D、古诗文积累与专项过关E、学习态度、课堂专注、作业质量

13. 家庭电子产品管控情况

A、严格管控、仅周末限时使用B、偶尔使用、家长可控C、管控困难、容易沉迷

14. 孩子生活自理与学习整理能力

A、良好，自主整理书包书桌B、一般，需要提醒C、较差，依赖性强

15. 孩子性格特质

自信开朗内向慢热敏感要强浮躁好动抗压弱情绪稳定

16. 孩子面对批评、考试失利的状态

A、能接受、愿意改正B、敏感、容易难过焦虑C、无所谓、不愿反思D、抵触叛逆

17. 亲子沟通整体状态

A、顺畅、愿意分享B、只聊学习、缺少谈心C、容易争执、沟通紧张

18. 您对孩子六年级整体定位

A、稳基础、保心态、全面提质B、重点拔高、冲刺优异C、重点纠正习惯、改善态度

19. 您最希望老师重点关注孩子的哪些方面

语文成绩提升语文习惯养成课堂听课状态作业完成质量心理情绪人际交往自律性培养

20. 您对语文教学、班级管理、家校沟通的建议（简答）

21. 特殊情况备注：孩子体质、过敏史、心理特点、家庭特殊情况、需要老师特殊关照的内容（简答）

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