团体标准：胸腔闭式引流的护理

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1. 基本信息：

姓名：

2. 胸腔闭式引流的主要目的不包括以下哪项

排出胸膜腔内的气体排出胸膜腔内的液体预防肺部感染重建胸膜腔负压促进肺复张

3. 胸腔闭式引流管的置入位置，对于气胸患者通常选择的部位是

锁骨中线第2肋间腋中线第6-8肋间腋前线第4-5肋间肩胛下角线第7-9肋间胸骨旁线第3肋间

4. 胸腔闭式引流装置中，水封瓶内的长管应浸入水中的深度是

1-2cm3-4cm5-6cm7-8cm9-10cm

5. 护理胸腔闭式引流患者时，若发现水封瓶内长管水柱无波动，可能的原因不包括

引流管堵塞引流管打折患者肺已复张胸膜腔负压消失引流瓶位置过高

6. 胸腔闭式引流期间，患者应采取的体位是

平卧位头低足高位侧卧位半坐卧位俯卧位

7. 更换胸腔闭式引流瓶时，应首先采取的措施是

夹紧引流管消毒引流管口分离引流管与引流瓶更换新的引流瓶开放引流管

8. 胸腔闭式引流管拔管指征不包括

引流液颜色变浅24小时引流液量小于50ml患者无呼吸困难听诊肺部呼吸音清晰X线检查肺膨胀良好

9. 拔管后应观察患者有无以下哪种并发症

皮下气肿引流管堵塞水封瓶破裂胸膜反应呼吸困难

10. 胸腔闭式引流护理中，关于预防感染的措施，错误的是

严格无菌操作定期更换引流瓶保持引流口敷料清洁干燥鼓励患者咳嗽排痰引流管末端浸入水中

11. 患者下床活动时，胸腔闭式引流瓶应放置在

平地上患者腰部水平以下患者胸部水平以上床头柜上随身携带

12. 发现胸腔闭式引流管脱出时，护士应立即

通知医生用无菌纱布覆盖引流口重新插入引流管将脱出的引流管重新连接让患者卧床休息

13. 胸腔闭式引流期间，引流液的颜色若呈现鲜红色且量多，提示可能存在

肺挫伤胸膜粘连活动性出血感染正常现象

14. 关于胸腔闭式引流患者的健康教育，错误的是

避免剧烈咳嗽保持引流管通畅勿折叠、压迫引流管出现呼吸困难及时告知医护人员可随意调整引流瓶位置

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