问卷

问卷说明：亲爱的同学，你好！本问卷旨在了解你参与课后延时体育服务的基本情况。所有数据仅用于学术研究，我们将对你的个人信息严格保密。请根据你的实际情况，在合适的选项上打“√”或填写。感谢你的参与！
第一部分：个人基本信息
1. 您所就读的学校是：
2. 你的年级：
3. 你的性别：
4. 你的年龄：
5. 你是否为独生子女：
6. 你目前主要与谁一起生活？
7. 父亲受教育程度：
8. 母亲受教育程度：
9. 你的家庭月总收入大约为：
10. 家庭所在地类型：
11. 你如何评价自己的健康状况？
12. 在参加课后延时服务前，你平均每周参与体育锻炼（如跑步、打球、游泳等）的频率是？

以下题目是测量您在上一个月里参与课后延时体育服务的情况，题目没有对错之分，请您根据您的实际情况，根据选项在括号中填写。注意:以下题目中所提到的课后延时体育活动等于课后延时体育服务，没有差别之分，只是用词不同。

13. 在参与本次课后延时体育服务之前，你是否曾参与运动队训练、体育竞赛等体育活动?
14. 你通常参加的课后延时体育活动是：

注:如果你在第二题选择A团体请继续作答第14题，选择B个人请作答第15题。

15. 你选择团体类运动的课后延时体育活动具体是：
16. 你选择个人类运动的课后延时体育活动具体是：
17. 你在进行课后延时体育活动时，一次多少分钟：
18. 你在上一个月里，平均每周进行课后延时体育活动的频率是
19. 你参与课后延时体育服务的强度如何：
20. 你选择参加课后延时体育活动的原因是：(可多选 )

下面是一些您可能有过或感觉到的情况或想法。请根据过去一周内您的实际情况或感觉的频度，在最适合的选项上打“√”。答案没有对错之分，请务必根据您的真实感受回答。

21.


  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
一些通常并不困扰我的事情使我心烦
我不想吃东西；我胃口不好
我觉得即便有爱人或朋友帮助也无法摆脱苦闷
22. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我感觉同别人一样好
23. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我很难集中精力做事
我感到情绪低落
我感到做任何事都很费劲
24. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我觉得未来有希望
25. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我认为我的生活是失败的
我感到害怕
我睡眠不好
26. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我很愉快
27. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我比平时说话少
我感到孤独
我觉得人们对我不友好
28. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我享受生活
29. 标题
  • 很少或无(少于1天)
  • 有时(1-2天)
  • 时常或一半时间(3-4天)
  • 多数时间或持续(5-7天)
我曾放声痛哭
我感到悲伤
我觉得别人不喜欢我
我提不起劲儿来做事

同学你好！下面的问题是想了解你平时得到周围人帮助、关心的情况。请根据过去一年（包括最近这段时间）的真实感受和做法，选择最符合你情况的选项。答案没有对错好坏，请放心填写。

30. 你有多少关系密切、可以得到支持和帮助的朋友？
31. 近一年来，你的居住情况是：
32. 你和周围人：
33. 你和同学或朋友：
34. 从下面的家人那里，你得到的支持和照顾是怎样的？（每行选一个）
  • 没有
  • 很少
  • 一般
  • 很多
爸爸
妈妈
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹（哥哥/弟弟/姐姐/妹妹）
其他同住的亲戚
35. 过去一年里，当你遇到急事、难事（如生病、受委屈、丢东西等）时，能得到经济支持、物品或实际帮助的来源有：（可选多项，也可以选“无”）
36.

过去一年里，当你遇到急事、难事时，能得到安慰、关心或心理支持的来源有：（可选多项，也可以选“无”）

37. 当你心里有烦恼或不开心的事时，你通常的做法是：
38. 当你遇到困难（比如学习难题、被人误会、不知道该怎么办）时，你通常会：
39. 对于集体活动（如班级活动、社团、学生会、团队活动、社区活动等），你通常是：

您好！感谢您参与本次调查。请仔细阅读以下陈述，并根据您的真实感受，在选项中最能代表您同意程度的数字上画“○”。答案无对错之分，您的真实回答就是最好的答案。

填写说明：

1 - 完全不同意

2 - 基本不同意

3 - 有点不同意

4 - 中立

5 - 有点同意

6 - 基本同意

7 - 完全同意

40.

我明白自己生活的意义。

41. 我正在寻找某种使生活变得有意义的东西。
42. 我总是在寻找自己人生的目标。
43. 我的生活有明确的目标感。
44. 我很迷茫，不知道自己喜欢什么。
45. 我的生活没有清晰的目标。
46. 我正在寻找生活的意义。
47. 我总是在寻找自己人生的意义。
48. 我正在寻找一个能让我生活充满意义的目标。
49. 我已经找到了一个满意的人生目标。
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