七月份制度及应急预案试题
本次考试旨在评估您对口头医嘱执行规范及胸腔引流管滑脱预防与处理的掌握程度。请认真作答,考试满分为50分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题2分,共10分)
2. 在紧急情况下,医生下达口头医嘱后,护士正确的做法是
立即执行,事后无需补记
复诵医嘱内容,经医生确认无误后执行,并及时补记
直接执行,无需复诵
仅记录医嘱,待医生书面确认后执行
3. 关于口头医嘱的执行,以下哪项说法是错误的
一般情况下不执行口头医嘱
抢救患者时可执行口头医嘱
执行口头医嘱后,应保留空安瓿以备查对
口头医嘱执行后无需让医生签名
4. 胸腔引流管滑脱时,护士首先应采取的措施是
立即通知医生
立即用无菌纱布覆盖引流口并包扎
迅速将滑脱的引流管重新插入
观察患者生命体征变化
5. 评估胸腔引流管是否通畅的主要方法是
观察引流液的颜色
触摸引流管有无震动感
观察水封瓶内水柱波动情况
测量引流液的量
6. 患者下床活动时,胸腔引流瓶应放置在
与患者胸部同一水平
高于患者胸部水平
低于患者胸部水平60-100cm
随意放置,不影响活动即可
二、多选题(每题3分,共15分)
7. 执行口头医嘱时,护士应做到的要点包括
听清医嘱内容
复诵医嘱内容
经医生确认无误
及时记录医嘱执行时间
保留用药后的空安瓿
8. 胸腔引流管护理的注意事项有
保持引流管通畅,避免受压、扭曲
观察引流液的颜色、性质和量
妥善固定引流管,防止滑脱
水封瓶液面应低于引流管出口平面
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽
9. 胸腔引流管滑脱的原因可能有
固定不牢固
患者躁动、自行拔管
活动时牵拉引流管
引流管连接松动
护理操作不当
10. 胸腔引流管滑脱后,可能出现的并发症包括
气胸
血胸
皮下气肿
肺部感染
呼吸困难
11. 关于口头医嘱的记录要求,以下正确的有
抢救结束后6小时内补记
记录执行时间、药物名称、剂量
记录给药途径、患者反应
需医生签名确认
可由实习护士代为记录
三、判断题(每题3分,共15分)
12. 所有情况下,护士都可以执行医生下达的口头医嘱。
对
错
13. 胸腔引流管水封瓶内长管应没入水中3-4cm。
对
错
14. 患者出现引流管滑脱时,应立即将引流管重新插入以保持引流。
对
错
15. 执行口头医嘱后,补记的医嘱无需医生再次确认签名。
对
错
16. 胸腔引流液量突然减少,提示引流管可能堵塞。
对
错
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