漯河市妇幼保健院（市三院）儿科护理服务满意度调查表

尊敬的家长：
您好！非常感谢您选择我院儿科病区为孩子提供护理服务。为了不断提升我们的护理质量，更好的为患儿及其家庭服务，烦请您抽出宝贵的几分钟时间填写这份满意度调查表。您的反馈对我们至关重要，所有信息仅用于改进服务，我们将严格保密。请在您认为合适的选项前进行选择。
1. 入院时病房护士的接待和服务您是否满意？
2. 入院时护士自我介绍及病区环境和住院相关事项（主管医生、责任护士、病房环境、安全通道、呼叫器等基础设施的使用）的告知情况？
3. 入院时，护士向您宣教床档使用方法及防跌倒坠床等内容是否满意？
4. 您输液过程中，护士是否主动巡视？
5. 输液时，护士是否向您主动介绍当天输液的药物、数量？
6. 护士给您输液后，是否叮嘱您不可自行调节滴速及注意事项？
7. 当您/家属遇到困难或有疑问时护士会及时为您解答和回复？
8. 您对护士的晨间护理、床头交接班情况是否满意？
9. 护士与您交谈时，是否态度热情礼貌？
10. 在您做各项检查、化验之前，护士是否讲清楚有关注意事项？
11. 您对便民工具的使用，如老花镜、一次性水杯等是否满意？
12. 您对病房的环境（安静、安全、整洁、舒适）是否满意？
13. 您对清洁员的工作及服务态度是否满意？
14. 您对住院期间护理服务的总体评价？
15. 从服务态度、技术、人文关怀等多方面选出您/家属最满意的护士。
16. 请留下您宝贵的意见和建议：
17. 请输入您的调查日期：
再次感谢您对我们工作的支持与配合！如果您还有其他任何建议或意见，欢迎随时与我们联系。
                                                                                                     联系电话：0395-3130426
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