访谈现场记录表

本问卷用于访谈结束后记录相关信息,仅用于学术伦理合规与内部质控,不对外公开。请根据实际访谈情况如实填写。
1. 访谈日期
2. 访谈地点
3. 受访者化名
4. 受访者性别
性别
5. 受访者大致年龄
6. 口头同意确认
  • 清晰回应"我同意"
  • 含糊/沉默/拒绝(立即停止,删除数据)
口头同意确认情况
7. 录音授权
  • 同意录音
  • 拒绝录音,仅做笔记
录音授权情况
8. 敏感话题
是否涉及敏感话题
9. 敏感话题简述
10. 情绪状态
  • 平静
  • 积极
  • 焦虑
  • 回避
受访者情绪状态
11. 调查员签名
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