急性左心衰竭知识考试

考试时间：60分钟满分：100分

一、单项选择题（每题3分，共20题，满分60分）

1. 急性左心衰最常见的基础病因是

高血压性心脏病冠心病心肌缺血扩张型心肌病风湿性心脏瓣膜病

2. 急性左心衰发作时，典型的呼吸困难表现是

劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿

3. 急性左心衰导致急性肺水肿时，特征性的咳痰性状是

白色泡沫痰粉红色泡沫样痰黄色黏痰铁锈色痰

4. 评估急性左心衰患者心功能状态，最常用的分级方法是

NYHA分级Killip分级心功能分级（美国心脏病学会）FORRESTER分级

5. 急性左心衰发作时，肺部听诊最典型的体征是

干性啰音双肺满布湿啰音及哮鸣音局限性湿啰音胸膜摩擦音

6. 急性左心衰急救时，首选的体位是

平卧位半坐卧位端坐位，双下肢下垂侧卧位

7. 急性左心衰发作时，用于快速减轻心脏前负荷的首选药物是

呋塞米硝酸甘油多巴胺硝普钠

8. 下列哪种药物可用于急性左心衰伴快速心房颤动的患者，既能控制心室率又能改善心功能

美托洛尔地高辛维拉帕米普罗帕酮

9. 急性左心衰患者进行氧疗时，若常规氧疗效果不佳，应首选

高浓度吸氧无创呼吸机辅助通气气管插管机械通气高压氧治疗

10. 下列哪项不是急性左心衰的常见诱因

急性心肌梗死感染电解质紊乱情绪激动

11. 急性左心衰患者血清中哪个指标升高，可作为诊断和预后评估的重要依据

肌钙蛋白脑钠肽（BNP）肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶

12. 对于急性左心衰患者，禁用的药物是

吗啡β受体阻滞剂（急性期）利尿剂血管扩张剂

13. 急性左心衰时，吗啡的主要作用不包括

镇静减轻焦虑扩张血管，减轻心脏负荷增强心肌收缩力

14. 下列哪项检查对急性左心衰的诊断最具特异性

胸部X线片心电图超声心动图血气分析

15. 急性左心衰患者出现低血压（收缩压＜90mmHg），但无休克表现，应首选的药物是

硝普钠多巴胺呋塞米硝酸甘油

16. 急性左心衰恢复期，为改善心室重构，常用的药物是

利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）硝酸酯类药物正性肌力药物

17. 下列关于急性左心衰患者护理措施，错误的是

密切监测生命体征及尿量严格控制液体入量鼓励患者早期下床活动保持呼吸道通畅

18. 急性左心衰与支气管哮喘发作的主要鉴别点是

有无呼吸困难有无哮鸣音有无心脏病史对支气管扩张剂的反应

19. 急性左心衰发作时，若患者出现意识障碍，提示可能并发

心源性休克心律失常肺栓塞电解质紊乱

20. 下列哪种情况最易诱发急性左心衰

慢性心衰患者规律服药冠心病患者突发急性心肌梗死高血压患者血压控制稳定扩张型心肌病患者定期复查

二、多项选择题（每题8分，共5题，满分40分，多选、少选、错选均不得分）

21. 急性左心衰的病理生理机制包括

左心室舒张末期压力升高肺毛细血管楔压升高肺循环淤血体循环淤血心排血量降低

22. 急性左心衰急救的核心治疗措施包括

体位调整（端坐位，双下肢下垂）氧疗与通气支持利尿剂静脉应用血管扩张剂应用正性肌力药物应用（必要时）

23. 下列属于急性左心衰典型临床表现的有

突发严重呼吸困难烦躁不安、大汗淋漓双肺湿啰音及哮鸣音颈静脉怒张粉红色泡沫样痰

24. 关于急性左心衰患者的用药护理，正确的有

应用呋塞米后观察尿量及电解质变化应用硝酸甘油时监测血压，避免低血压应用吗啡时观察呼吸及意识状态应用地高辛时监测心率及心律急性期可常规应用β受体阻滞剂

25. 急性左心衰的预防措施包括

积极治疗基础心脏病控制高血压、糖尿病等危险因素避免过度劳累及情绪激动预防呼吸道感染慢性心衰患者定期复查，遵医嘱服药

26. 您的姓名：

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