莎车县第七中学暑假离喀学生登记表

假期需离莎的学生,必须如实填写。
1. 姓名
2. 族别
3. 年级(填写上学期年级)
4. 班级
请选择
5. 身份证号码
6. 离莎事由
7. 出发时间
8. 返回时间
9. 假期去向城市
10. 具体地址:不写县市,具体到门牌号。
11. 陪同人员联系人
12. 紧急联系人联系方式
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