身心综合状态自测问卷（家长/成人通用，30题，三选一，分值越高身心状态越好）

填写说明：根据近7天自身真实状态选择
A=经常/明显存在负面状态，B=偶尔出现，C=几乎没有/长期正向
计分：A=1分，B=2分，C=3分，总分30–90分，分数越高身心越通透健康
性别：□男 □女
日常作息：□经常熬夜 □作息一般 □作息规律早睡
是否长期压力大：□是 □否
1. 姓名
2.

容易烦躁、发火，一点小事就控制不住脾气

3. 经常焦虑、胡思乱想，心里压抑沉重
4. 容易低落、空虚，很难感受到开心
5. 遇事容易内耗纠结，放不下烦心事
6. 容易悲观，总往负面方向看待事情
7. 经常委屈、敏感，一点言语就受伤
8. 入睡困难，躺在床上半小时以上睡不着
9. 夜里频繁醒，多梦、噩梦多
10. 睡眠浅，稍有动静就惊醒
11. 睡眠时间不足6小时，长期缺觉
12. 睡醒依旧疲惫，不解乏、浑身发沉
13. 习惯性熬夜，无法早睡休养身体
14. 肩颈僵硬酸痛，低头久坐后加重
15. 腰背酸胀、隐痛，活动后难以缓解
16. 头部昏沉、偏头痛频繁发作
17. 四肢乏力、酸痛，浑身发紧不舒服
18. 胸口闷胀、小腹冷痛或胀痛
19. 很少发自内心感到轻松、喜悦
20. 很难静下心，内心长期浮躁不安
21. 容易麻木，对生活、美景失去兴趣
22. 少有内心平和、舒展自在的时刻
23. 很少发自内心感恩，内心缺少暖意
24. 经常便秘，排便费力、不畅快
25. 容易腹泻、大便不成形，黏腻难冲
26. 排便无规律，时干时稀
27. 排便后仍有排不干净的坠胀感
28. 轻微上火、感冒很久才能好转，恢复慢
29. 换季、受凉极易不舒服，抵抗力偏弱
30. 轻微劳损、不适很难自行缓解
31. 身体容易反复出现各类小不适，难断根
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