精准2W末

您好!本套量表包含多项心理、睡眠、躯体症状评估,请根据近段时间真实情况如实作答。所有数据仅用于临床评估 / 科研,严格保护个人隐私,请依次完成所有题目,感谢配合!
您的姓名:

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI

指导语:下面一些问题是关于您最近2周的睡眠状况,请选择或填写最符合您近2周实际情况的答案。请回答下列问题:

1. 近 2 周,晚上上床睡觉通常是几点钟?
2. 近 2 周,从上床到入睡通常需要多少分钟?
3. 近 2 周,通常早上几点起床?
4. 近 2 周,每夜通常实际睡眠多少小时?
5. 近 2 周,因下列情况影响睡眠而烦恼
  • <1次/周
  • 1~2次/周
  • ≥3次/周
①入睡困难(30分钟内不能入睡)
②夜间易醒或早醒
③夜间去厕所
④呼吸不畅
⑤咳嗽或鼾声高
⑥感觉冷
⑦感觉热
⑧做恶梦
⑨疼痛不适
⑩其他影响睡眠的事情
6. 近2周,总的来说,您认为自己的睡眠质量
7. 近2周,您用药物催眠的情况
8. 近2周,您常感到困倦吗
9. 近2周,近2周,您做事情的精力不足吗
躯体化症状自评量表
根据您发病过程中的实际情况,选择症状严重程度
没有 = 无该症状;轻度 = 偶发、不影响生活;中度 = 半数天数存在;重度 = 几乎每天存在、难以忍受
  • 没有
  • 轻度
  • 中度
  • 4
  • 5
1.头晕、头胀、头重、头痛、眩晕或脑鸣
2.睡眠障碍(入睡困难、噩梦、多梦、易惊醒、早醒)
3.易疲劳乏力、精力减退
4.情绪不佳、兴趣减退、怕烦
5.心血管症状(心慌、胸闷、胸痛、气短)
6.易紧张不安或担忧害怕、甚至惊恐、濒死感
7.易产生消极想法、多思多虑、习惯操心
8.不能集中精神、记忆力减退、注意力下降
9.胃肠道症状(腹胀、腹痛、嗳气、食欲下降、便秘、腹泻、口干、恶心、消瘦)
10.肌肉酸痛(颈部、肩部、腰部、背部、腿部等)
11.易悲伤或伤心哭泣
12.手脚或身体某部位发麻、僵硬、刺痛、抽搐、颤抖
13.视物模糊、眼睛干涩、短期内视力下降
14.易激动烦躁、对声音过敏、易受惊吓
15.强迫感(强迫思维、强迫行为)或失控感
16.皮肤过敏、斑疹、瘙痒、肢体易出汗颤抖或忽冷忽热
17.常关注健康问题,经常会担心自己及家人生病
18.呼吸困难、易憋闷、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛
19.咽部不适、喉咙有阻塞感、鼻塞或耳鸣
20.易尿频、尿急、尿痛或会阴部不适
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