模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度考试

本次考试旨在考察您对模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度与流程的掌握程度。请认真作答，每题10分，共100分。

1. 基本信息：

姓名：

2. 当护士接收到模糊不清的医嘱时，首要步骤是（）？

立即执行医嘱忽略医嘱继续工作暂停执行并向开具医嘱的医生进行澄清自行修改医嘱使其清晰

3. 在澄清有疑问的医嘱过程中，若开具医嘱的医生不在场且无法及时联系，护士应（）？

等待医生回来后再处理执行自己理解的医嘱内容向值班医生或上级护士报告并寻求指导将医嘱退回给医生办公室

4. 关于医嘱澄清的记录要求，以下哪项是正确的（）？

无需记录，口头澄清即可只需记录澄清结果，无需记录过程应详细记录澄清的时间、对象、内容及结果仅在发生医疗差错时才需要记录

5. 以下哪种情况不属于需要进行医嘱澄清的范畴（）？

医嘱中药物剂量书写潦草无法辨认医嘱中治疗方案与患者当前病情不符医嘱开具医生签名不清晰医嘱内容明确且符合患者治疗需求

6. 护士在与医生进行医嘱澄清时，应采用的沟通方式是（）？

随意口头交流，无需确认使用SBAR沟通模式（ Situation, Background, Assessment, Recommendation）仅通过电话留言告知医生疑问让患者家属代为向医生转达疑问

7. 若医生坚持原模糊不清的医嘱且拒绝澄清，护士应（）？

服从医生指令执行医嘱与医生发生争执，要求其必须澄清向上级管理部门或伦理委员会报告直接拒绝执行该医嘱

8. 医嘱澄清制度的核心目的是（）？

规范医生的书写习惯减轻护士的工作负担提高医疗工作效率保障患者用药及治疗安全

9. 在紧急情况下，如患者生命垂危且医嘱存在疑问，护士应（）？

先执行医嘱再进行澄清立即进行澄清，待澄清后再执行一边执行医嘱一边联系医生澄清根据患者情况自行判断是否执行

10. 关于电子医嘱的澄清，以下做法正确的是（）？

电子医嘱无需澄清，系统已自动校验发现电子医嘱有疑问时，直接在系统中修改后执行通过系统内置的消息功能与医生沟通澄清因电子医嘱无法手写修改，故有疑问也只能执行

11. 医院定期组织医嘱澄清制度与流程的培训，其主要目的是（）？

满足上级部门检查要求让医护人员了解制度内容即可提高医护人员对制度的执行力和澄清能力增加医院的培训记录

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