2026级幸福中学新生信息收集表
请如实填写情况表
学生姓名:
小学期间在校任职情况:
有（请后面横线填写）：
无
今年是否参加"丘成桐"班选拔考试:
是
否
毕业考试成绩（请在横线上填写具体分数）:
语文：
数学：
英语：
是否单亲:
是
否
父亲:
姓名：
职业：
联系电话：
母亲:
姓名
职业
联系电话
父(母)亲:
姓名
职业
联系电话
既往病史（如实填写）:
无
有
是否留守:
是
否
是否低保:
是
否
是否在校就餐:
是
否
获奖情况（选择重要的填写）:
现在居住地址（详细到具体门牌号）：
籍贯（XX省XX市）：
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