幼儿园“家乡美”主题课程资源在地化开发与实践研究中期幼儿调查问卷
亲爱的小朋友：
你好！我们一起来聊聊美丽的家乡吧，请选出你最喜欢、最真实的答案哦！
一、基本信息
1. 班级：________
2. 年龄：________
二、调查问卷题目（单选）
3. 你喜欢我们的家乡吗？
A. 非常喜欢
B. 喜欢
C. 不太喜欢
4. 你能说出1–2个家乡的风景或好玩的地方吗？
A. 能清楚说出
B. 能说出一点点
C. 说不出来
5. 在“家乡美”课程活动中，你最喜欢哪一类活动？
A. 家乡风景、景点欣赏
B. 家乡美食、特产了解
C. 家乡民俗、游戏、文化活动
6. 通过课程，你认识家乡的特色事物（风景、美食、建筑）变多了吗？
A. 变多很多
B. 有一点变多
C. 没有变化
7. 你愿意继续参加了解家乡的游戏和活动吗？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不愿意
8. 你会主动和小伙伴、老师说一说家乡的美吗？
A. 经常会
B. 偶尔会
C. 不会
三、简单开放题（教师记录幼儿原话）
9. 你觉得家乡最美的地方是什么？答：________________________
10. 你最喜欢家乡的什么东西？答：________________________
11. 调查说明
1.本问卷为课题中期调研使用，内容简单、贴合幼儿认知水平。
2.由家长逐题口述，幼儿选择或简答，教师统一收集。
3.用于统计幼儿对家乡认知、课程参与兴趣、课程实施效果。
12. 调查日期：____年__月__日
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