急诊健康问卷评估
1. 性别
男
女
2. 年龄
＜18岁
18-30岁
31-50岁
51-65岁
＞65岁
3. 本次就诊疾病类型
创伤类
心脑血管急症
感染发热
消化系急症
呼吸系急症
其他
4. 本次就诊疾病的核心病因与紧急处理原则
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
完全了解
5. 所使用急救药物的主要作用与常见不良反应
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
完全了解
6. 急诊留观/出院后的饮食与作息注意事项
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
完全了解
7. 居家康复期间的活动限制与功能锻炼要点
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
完全了解
8. 复诊时间、地点及需携带的资料
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
完全了解
9. 文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
10. 护士宣教时的语言通俗易懂程度
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
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