未成年人（学生/社区儿童）调研问卷

亲爱的青少年朋友：
       你好！我是双水街道区域中心未保站的社工，为更好地建设未保站，为大家精准提供关心关爱、安全教育、心理健康、学习成长等服务，特邀请你。参加本次调研，本次问卷实行匿名填写，答案无对错，仅用于工作调研，请按真实情况作答，谢谢你的配合。
一、基本信息
1. 1.你的性别:
2. 2.你的年龄:
3. 3.你的受教育程度是:
4. 4.居住情况:
二、生活与学习情况
5. 1.平时放学后课余时间主要做什么?
6. 2.你在生活中最困扰你的问题是?
三、安全与求助认知
7. 1,你是否了解校园欺凌、防溺水、消防安全等安全知识?
8. 2.感到委屈、被欺负、心里难受时,你会向谁求助?
四、未保服务需求
9. 1.你希望社区/未保工作站开展哪些活动?
10. 2.你希望未保工作站开放时间:
五、意见建议
11. 1.你最希望学校、社区、未保站为青少年解决哪些困难?
12. 2.你还有什么其他意见和建议?
再次感谢你的认真填写!
更多问卷 复制此问卷