压力性损伤知识考试

本次考试旨在评估您对压力性损伤相关知识的掌握程度，请认真作答。

1. 基本信息：

2. 压力性损伤最主要的直接致病因素是

局部组织长期受压皮肤潮湿刺激机体营养不良局部血液循环障碍

3. 压力性损伤发生的核心病理机制是

皮肤屏障破损局部组织持续性缺血、缺氧局部皮肤感染皮下脂肪坏死

4. 按照最新压力性损伤分期标准，Ⅰ期压力性损伤的典型表现是

皮肤完整，出现局限性压之不褪色的红斑表皮破损、浅表溃疡皮下组织暴露深部骨骼、肌腱外露

5. Ⅱ期压力性损伤的损伤层次主要为

仅表皮层表皮和部分真皮层真皮及皮下脂肪层深达肌层

6. 患者长期仰卧位时，压力性损伤最高发的部位是

耳廓骶尾部足跟肩胛部

7. 长期侧卧位患者，最易发生压力性损伤的部位是

髂嵴肘部内外踝以上都是

8. 下列哪项不属于压力性损伤的高危因素

意识清晰、活动自如肢体瘫痪、长期卧床低蛋白血症、营养不良大小便失禁、皮肤潮湿

9. 预防卧床患者压力性损伤，常规翻身间隔时间为

1小时2小时4小时6小时

10. Ⅲ期压力性损伤的典型特点是

皮肤完整无破损浅表水疱、表皮脱落全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，无骨骼肌腱外露深部组织坏死，骨骼外露

11. Ⅳ期压力性损伤损伤深度可达

真皮层皮下脂肪层肌层、骨骼、肌腱仅表皮层

12. 对于Ⅰ期压力性损伤，首选的护理措施是

局部涂抹抗生素软膏解除局部压迫，改善血液循环无菌纱布覆盖包扎切开减压引流

13. 压力性损伤患者皮肤潮湿的主要危害是

加重局部压迫降低皮肤抵抗力，加速皮肤破损影响局部血液循环诱发全身感染

14. 下列关于压力性损伤预防的操作，错误的是

保持床单位平整、干燥、无碎屑避免拖、拉、推患者肢体长期卧床患者可使用环形气垫圈垫压疮部位定时清洁、滋润皮肤

15. 营养不良诱发压力性损伤的主要原因是

皮肤弹性下降、修复能力差患者活动量减少机体代谢减慢皮肤抵抗力增强

16. 不可分期压力性损伤的定义是

皮肤完整仅发红全层皮肤缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断损伤深度浅表溃疡无坏死组织深部组织损伤但皮肤完整

17. 深部组织损伤型压力性损伤的特点是

皮肤完整，局部出现紫色、栗色淤血样改变表皮大面积脱落创面大量脓性分泌物骨骼外露坏死

18. 压力性损伤创面出现黄色脓性分泌物、红肿发热，提示最可能出现

创面愈合期表现局部感染正常组织修复创面脱水

19. 为预防足跟压力性损伤，最佳护理措施是

垫高足跟，使足跟悬空不接触床面加厚被褥铺垫足跟反复按摩足跟皮肤热敷足跟促进循环

20. 下列哪种患者是压力性损伤的极高危人群

术后清醒、可自主翻身患者昏迷、瘫痪、大小便失禁卧床患者轻症住院、自由活动患者门诊输液患者

21. 关于压力性损伤创面护理，下列说法正确的是

所有创面均需每日频繁擦拭消毒根据创面分期、渗出情况选择敷料干燥创面需用力揉搓清洁感染创面可直接涂抹药膏后密闭包扎

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