门诊治疗部阴道镜岗位胜任理论考试

说明：本试卷共6页，49小题，满分100分，考试用时50分钟，题型有单选题、多选题、简答题（知识点涵盖阴道镜岗位胜任培训路径内容）

1. 基本信息：

姓名：
层级：
时间：

一、单选题（本大题共30题，每题2分，共60分）

2. 宫颈癌的高发年龄段通常是

15-25 岁25-35 岁35-45岁40-55 岁

3. 关于宫颈癌的预防，下述哪项不恰当

凡 40 岁以上门诊患者均应做宫颈涂片健全妇幼保健组织，定期开展宫颈癌普查普治普及防癌知识，开展性卫生教育积极治疗宫颈癌前病变

4. 女性30岁，LCT 与HPV均为阴性，有接触性出血，阴道镜下活检慢性炎，采取哪项治疗最合适

激光治疗LEEP观察随访即可宫颈锥形切除

5. 关于宫颈的描述下列哪项不正确

宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状宫颈鳞柱状交界处是宫颈癌好发部位宫颈黏膜不受性激素影响

6. 关于宫颈细胞学检查，正确的是

是宫颈癌筛查的主要方法可区分原位癌与浸润癌临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

7. 醋白上皮的描述是高级别 CIN的是

醋白上皮致密、厚、不透明、边界清晰，出现快、消失慢醋白薄、亮白、边界不规则，出现慢、消退快未成熟鳞状上皮化生：醋白上皮苍白薄、半透明、无明显边界消失快醋白上皮致密、厚、不透明、边界不清晰，出现快、消失快

8. 阴道镜在子宫颈高级别上皮内病变管理中的作用错误的是

子宫颈转化区的识别病变部位和范围的确定对于存在高级别病变残留/复发高风险的患者，应转诊阴道镜对于锥切标本切缘阳性，锥切后ECC阴性者无需转诊阴道镜

9. 醋酸碘染色检查方法的原理是

通过加入碘酒酸混合液使癌细胞显色利用醋酸染色特性将癌细胞染色成深蓝色根据细胞脱落情况判断宫颈癌风险将醋酸和碘液涂抹于宫颈上皮后，观察宫颈上皮的颜色变化与着色情况，以判断是否有病变

10. 关于生殖器疣的描述错误的是

生殖器疣为良性疾病生殖器疣属于性传播疾病生殖器疣主要与低危型 HPV 感染有关生殖器疣需要及时干预

11. 高危 HPV 阳性者应如何处理

进行液基细胞学检查直接转诊阴道镜进行 HPV 分型检测以上均可

12. 宫颈癌的有效预防策略为

接种 HPV 疫苗定期接受宫颈癌筛查养成良好的生活方式以上均是

13. 患者刘某，女，55岁，G2P0，已绝经，阴道镜下宫颈活检病理提示为宫颈高级别鳞状上皮内病变，首选的治疗方法是

冷冻治疗宫颈冷刀锥切术激光消融子宫全切术

14. 阴道镜检查下列哪项说法是错误的

粗大点状血管多提示 HSIL细小的镶嵌多提示 LSIL 或不成熟化生粗大而不规则的镶嵌则提示 HSIL碘染色阳性（着色）多提示 CIN 或浸润癌

15. 下述哪项是早期宫颈癌的症状

阴道大量排液反复阴道大出血接触性阴道流血大腿及腰骶部疼痛

16. 医学上叫宫颈糜烂叫什么

宫颈鳞状上皮外移宫颈柱状上皮外移宫颈细胞上皮外移宫颈鳞状上皮错位

17. 阴道镜检查观察的内容不包括

血管形态细胞的细微结构糜烂面范围宫颈上皮有无异常

18. 鳞状上皮内病变通常发生在以下部位

宫颈转化区内宫颈转化区外阴道壁所有以上部位

19. 某女，55岁，细胞学ASC-US，HPV16 阳性，阴道镜下 Ⅲ型转化区，阴道镜诊断，不满意阴道镜所见，下一步应该

多点活检多点活检+ ECCECC以上均不对

20. 女性，45岁。同房后阴道流血4月余，妇科检查宫颈呈重度糜烂样改变，宫颈细胞学检查为 LSIL,HPV-18阳性。最合适的处理应为

宫颈物理治疗子宫全切术分段诊刮术阴道镜检查

21. 宫颈癌的好发部位是

宫颈鳞状上皮部位宫颈管柱状上皮部位宫颈管腺上皮处宫颈鳞-柱上皮移行带

22. 宫颈癌发病是多种因素所致，其中最重要的是

小于 16 岁时开始性生活种族和地理环境多个性伙伴宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染

23. 阴道镜活检诊断的妊娠期HSIL，以下哪种治疗手段为指南普遍推荐

妊娠期间暂时观察，定期复查，分娩后再治疗无需复查立即引产立即行子宫颈锥切术

24. 哪些不适合做阴道镜检查

肉眼观察可疑或者病史可疑者阴道和外阴病变：上皮内瘤变、尖锐湿疣等宫颈锥切前确定病变范围白带常规提示有阴道炎

25. 宫颈癌筛查30岁女性首选的筛查方法是

高危型 HPV-DNA 检查宫颈脱落细胞学检查细胞学检查联合高危 HPV-DNA阴道镜检查

26. 尖锐湿疣性伴侣的处理错误的是

性伴侣无传染性，无需加强注意告知患者尖锐湿疣具有传染性，治愈之前禁止性生活坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险但避孕套不能覆盖的地方仍有 HPV 感染的可能

27. 下列说法正确的是

HPV 接种时间是有性行为之前，有性生活史的女性不能接种HPV 疫苗接种前需要进行 HPV 病毒检测无论患者宫颈检查是否异常，是否已有 HPV 相关癌前病变，都推荐接种 HPV 疫苗对已接种 HPV 疫苗的女性，无需接受宫颈排癌检查

28. 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织

达基底膜穿透基底膜，深度达5mm累及腺体穿透基底膜至浅肌层已延伸至宫颈腺体

29. 某女，21岁，细胞学 ASC-US，HPV31阳性，下一步要进行

6个月后复查 HPV 细胞学检查联合筛查12个月后复查 HPV 细胞学检查联合筛查12 个月复查 HPV转阴道镜检查

30. 关于宫颈癌的三级预防描述正确的是

一级预防是：宫颈癌的早期筛查，早期诊断一级预防是：健康宣教和疫苗接种二级预防是：宫颈癌的治疗

31. 以下哪位女性患者适合行子宫颈锥切术

25岁，细胞学LSIL，转化区1型，活检病理CIN2级40岁，宫颈HPV16型阳性35岁，细胞学HSIL，转化区3型，活检病理CIN2级累及腺体45岁，细胞学HSIL，转化区2型，活检病理CIN3级

二、多选题（本大题共5题，每题2分，共10分）

32. 下面哪项是阴道镜检查的适应症

子宫颈细胞学检查为LSIL子宫颈细胞学检查为HSIL子宫颈细胞学检查为ASCUS，且HPV16或18型阳性子宫颈细胞学检查为AGC

33. 关于子宫颈癌前病变的描述正确的是

是指从“HPV 感染”向“子宫颈癌”发展中的一个阶段是由高危型 HPV 持续感染引起的从开始被HPV 感染到引起癌前病变需要 5～10年的时间癌前病变最终都会发展为子宫颈癌如果不治疗，其中 5%左右可以从癌前病变发展到子宫颈癌

34. 液基细胞学检查结果分为哪几类

不能明确意义的非典型鳞状细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）高度鳞状上皮内病变（HSIL）低度鳞状上皮内病变（LSIL）非典型腺细胞（AGC）

35. 进行子宫颈癌筛查前有哪些注意事项

筛查在非月经期进行，最好是在月经结束3—7天内做在筛查前两天不要有性生活在筛查检查前一天不要冲洗阴道，不能使用阴道用药若患有妇科炎症如阴道炎，需要治疗急性炎症后再进行检查

36. 宫颈病变的主要筛查方法有

宫颈细胞学检查高危 HPV 核酸检测阴道镜检查宫颈醋酸和碘试验肉眼观察磁共振检查

简答题（本大题一共3题，每题10分）

37. 目前双院区一共有几台阴道镜仪器及放置位置？阴道镜检查仪器出现故障后怎么处理？

38. 阴道镜患者活检后健康教育内容包含哪些？

39. 请描述人流综合征的临床表现及处理，抢救物资的位置？

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