失禁与压力性损伤专题
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一、单选题
1.失禁相关性皮炎是指由于暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤、是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎,()阶段均可发生,其影响的范围不限于会阴部位。
A.任何年龄
B.中年患者
C老年患者
D.婴幼儿
2.预防失禁性皮炎最核心的护理措施是( )
A. 定时翻身
B. 及时清理失禁、清洁润肤、隔离保护皮肤
C. 加强营养
D. 抬高床头
二、多选题
1.失禁相关性皮炎的临床表现包括:
A.皮肤红斑
B.皮温升高
C皮肤破损
D继发感染
2.失禁相关性皮炎的受影响区域
A.影响的区域取决于皮肤接触尿液和粪便的程度
B.尿失禁:影响女性大阴唇或男性阴囊褶皱及腹股沟褶皱,遍及下腹部以及大腿前部和内部
C.大便失禁:起源于肛周部位,可涉及到臀裂和臀部,并且向上延伸至骶尾部和背部,向下延伸至大腿后部。
3.IAD-IT分级包括:
A.高危皮肤
B.早期
C.中度
D.重度
E.真菌皮疹
4.早期IAD症状包括:
A.暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整,无水泡,但呈红色/粉红色并向周围扩展,边界不规则
B.对于深色皮肤患者,颜色改变较难判别,此时宜触诊
C.感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等
D.清醒患者常诉有痒感
5.下列哪一项是失禁性皮炎典型皮损特征?
A.边界清晰椭圆形创面,局限于骶骨顶端
B.边界模糊地图状、对称分布于会阴肛周
C.创面可见大量腐肉、潜行窦道
D局部皮肤呈紫红色深部淤血改变
6.失禁性皮炎(IAD)的核心损伤机制是?
A.骨隆突持续压力造成组织缺血坏死
B.剪切力撕裂皮下血管
C.尿液、粪便化学物质浸渍破坏皮肤屏障(化学性损伤)
D医疗器械摩擦表皮
7.压力性损伤首要致病因素为?
A.粪便蛋白酶刺激
B.尿液分解产生氨
C.潮湿浸渍
D.超过毛细血管灌注压的持续垂直压力
8.深部组织压力性损伤不会出现的表现是?
A.皮肤呈紫红色、栗色改变
B.局部皮肤温度异常、发硬
C.大面积地图状弥散红斑、浸渍发白
D.充血水疱,表皮分离
三、判断题
1. 失禁性皮炎是因压力、压迫导致的皮肤损伤。( )
A.正确
B.错误
2. 大便失禁比单纯尿失禁更容易发生重度失禁性皮炎。( )
A.正确
B.错误
3. 失禁性皮炎好发于骨骼突出受压部位。( )
A.正确
B.错误
4. 预防IAD核心是:及时清理失禁、清洁、干燥、皮肤隔离保护。( )
A.正确
B.错误
5. 清洁失禁皮肤时,可用酒精、碘伏反复擦拭消毒。( )
A.正确
B.错误
6. 皮肤发红、完整、边界弥散、潮湿浸渍多为失禁性皮炎。( )
A.正确
B.错误
7. 压疮边界清晰、多在骨隆突处,可与失禁性皮炎同时存在。( )
A.正确
B.错误
8. 为减少漏尿,可长期限制患者饮水量。( )
A.正确
B.错误
9. 使用皮肤保护膜/护臀膏可有效隔离排泄物刺激,预防IAD。( )
A.正确
B.错误
10. 失禁性皮炎创面越深、坏死组织越多,主要是压力缺血导致。( )
A.正确
B.错误
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