龙滚镇“爱心托管站”报名表

1. 学生姓名：
2. 学生性别：
3. 出生年月：
4. 学生身份证（仅用于购买托管期间保险）：
5. 监护人姓名及身份证（未成年人购买保险需提供监护人信息，该信息仅用于购买托管期间保险）：
6. 现居住地：
7. 是否为困境儿童、留守儿童、外来务工人员子女、新就业群体子女等
8. 参加“爱心托管站”期间，家长是否能按时接送学生
9. 是否已加入龙滚镇“爱心托管站”报名群
10. 家长联系方式：
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